Компресійний перелом хребта

Компресійні переломи хребта викликаються надмірним тиском на тіло хребця. При переломі хребця його тіло набуває клиноподібну форму з вершиною к переду. Внутрішня тканина тіла хребця руйнується або стискається. Може виникнути при нахилі хребетного стовпа к переду при високому осьовому навантаженні. Такий механізм найбільш часто зустрічається при стрибках з висоти на ноги.

Є кілька причин компресійних переломів. Якщо хребець занадто слабкий, щоб утримати нормальні осьові навантаження, то може знадобитися незначний тиск для того що б його зруйнувати. Більшість здорових кісток може витримати тиск, а хребетний стовп в змозі поглинути удар. Проте при різких значних навантаженнях один або кілька хребців може зламатися.

Однією з частих причин компресійних переломів хребта є остеопороз. Це системне захворювання призводить до втрати маси кісткової тканини, послаблюючи кістку, роблячи її не здатною нести нормальні навантаження. У кінцевому рахунку, перелом може статися при звичайному нахилі к переду. Остеопороз - найбільш часта причина компресійного перелому. 40% всіх жінок до 80 років мали хоча б один компресійний перелом хребта. Остеопорозний компресійний перелом викликає зниження росту та утворення гострокінцевого кіфозу (горба), особливо у літніх людей.

Симптоми компресійного перелому хребта

Якщо компресійний перелом буде викликаний раптовою травмою, то першим проявом буде різкий біль в області хребта, руках або ногах. Так само пацієнт може відчувати слабкість і оніміння, якщо при переломі були пошкоджені нервові структури хребетного стовпа. Якщо руйнування хребця буде поступовим (при остеопорозі), то біль буде помірною, наростаючою поступово. При важких формах компресійних переломів задні частини тіла хребця можуть зміщуватися в спинномозковий канал, тиснучи на спинний мозок. На щастя це зустрічається не часто.

Діагностика компресійного перелому хребта.

Перш, ніж лікар може діагностувати компресійний перелом хребта та вжити будь-які дії щодо лікування, він повинен зібрати скарги і анамнез. Важливим є диференціювати компресійний перелом від інших захворювань, які викликають біль у хребті або спині і визначити: що є причиною проблеми. Далі лікар призначає діагностичні процедури з метою уточнення діагнозу та визначення тактики лікування:

- Неврологічний огляд включає в себе перевірку функції спинного мозку, нервових корінців і периферичних нервів.

- Рентгенографія хребта у двох проекціях (прямій та боковій) вкаже на ушкоджений хребець.

Після рентгенографії лікар може призначити комп'ютерну томографію (КТ) для того, що б більш детально вивчити структуру пошкодженого хребця. Так само паралельно з КТ можна провести мієлографія для оцінки стану спинного мозку на рівні перелому.

- МРТ зазвичай проводиться при підозрі пошкодження нервових структур хребта.

- Денситометрія. Усім жінкам після 50 років при діагностованому компресійному переломі хребта необхідно виконати денситометрію на предмет остеопорозу.

Перелом хребта компресійний має наступні симптоми:

1.Больові відчуття. У тому випадку, якщо перелом хребта спровокований травмою, найпершим симптомом, який відчує постраждала людина, буде різкий і вкрай інтенсивний пронизливий біль. Причому больові відчуття можуть локалізуватися не тільки в області спини, але і в руках чи ногах. У тому ж випадку, якщо руйнування хребця при остеопорозі відбувається не різко, а поступово, то і біль також буде наростати поступово, досягнувши свого піку саме в той момент, коли хребець, нарешті, не витримає навантаження і зламається.

2. Слабкість. Відразу ж після того, як перший шок від різкого болю відступає, людина, у якої травмований хребет, може відчувати сильне почуття слабкості і запаморочення. Причому, за словами постраждалих людей, ці відчуття настільки інтенсивні, що описати їх словами практично не можливо.

3.Стискання. У тому ж випадку, якщо перелом хребта занадто складний, при якому задні частини зламаного хребця в значній мірі зміщуються в бік спинномозкового каналу, хвора людина відчуває болісне почуття сильного тиску на спинний мозок.

Література:

1. Гайдар Б.В., Парфенов В.Е., Савенков В.П., Щербут Ю.А. Закрытая и открытая травмы черепа и головного мозга. - СПб.: ВМедА, 1996. - 62 с.

2.. Спортивная медицина: Учебное пособие / Под ред. В.А. Епифанова. – М.: Изд. группа «ГЭОТАР Медиа», 2006. – С. 200-210.

3. Макарова Г.А., Локтев С.А. Медицинский справочник тренера. – М.: Советский спорт, 2006. – С.

4. Практическая нейрохирургия: Руководство для врачей / Под ред. Б.В. Гайдара. - СПб., 2002. - 647 с.

5. Інтернет, пошукова система Яндекс, пошук зображень.