Неспецифическая
Специфическая
Неспецифическая
• Гемограмма – лейкопения (1,5-2,5 х 109/л), нейтропения, лимфопения, ускорение СОЭ.
• Биохимический анализ крови – повышение уровня билирубина (связанная и свободная фракция), аминотрансфераз, мочевины, креатинина.
• Анализ мочи – белок до 10 г/л, эритроциты, зернистые и гиалиновые цилиндры.
• Серологическая диагностика – РСК, РТГА, РН (парные сыворотки с интервалом 7-8 дней), твердофазовый иммуноферментный анализ - обнаружение в крови антигенов вируса. Экспресс-метод, ответ через 3 часа.
• Вирусологическая диагностика – культура клеток москитов, внутримозговое заражение белых мышей-сосунков. Материал – кровь (первые 4 дня болезни), печень и мозг умерших (лаборатории особо опасных инфекций).
Лечение
• Госпитализация – боксы, реанимационное отделение (по показаниям).
• Строгий постельный режим.
• Молочно-растительная диета.
• Дезинтоксикационная терапия – глюкозо-солевые и коллоидные растворы.
|
|
• При обезвоживании – регидратационно-корригирующая терапия (квартасоль, трисоль, ацесоль).
• Коррекция ДВС-синдрома.
• Кортикостероиды – преднизолон 40-60 мг в сутки внутрь (при шоке - до 10-30 мг/кг в/венно).
• Острая почечная недостаточность – гемодиализ.
• Антибактериальная терапия – присоединение бактериальных инфекций.
• Симтоматические средства.
Профилактика
• Уничтожение комаров – пиретроиды, фосфорорганические соединения (мала- тион).
• Защита человека от укусов комаров – сетки, специальные костюмы, репелленты.
• Изоляция контактных лиц и наблюдение – 6 дней.
• Живая вакцина на основе штамма 17D. Иммунизируются лица (с 9 мес. и взрослые), проживающие в неблагополучных зонах или следующие в эти районы. Вакцинация – однократно, 0,5 мл подкожно под угол лопатки (не позже чем за 10 дней до выезда в эндемичный район). Сероконверсия через 10 дней у 100%. Повторная вакцинация через 10 лет (при необходимости).
КРЫМСКАЯ-КОНГО ГЕМОРРАГИЧЕСКАЯ ЛИХОРАДКА (ККГЛ)
Этиология
• Вирус семейства – Bunyaviridae, РНК-содержащий, чувствителен к высоким температурам и дезинфекционным средствам в обычных концентрациях, длительно сохраняется при низких температурах.
Эпидемиология
• Источники инфекции – коровы, лошади, овцы, козы, зайцы, мышевидные грызуны, дикие и домашние птицы, человек.
• Резервуар, переносчик – клещи семейств Ixodae и Argasidae, мошки (мокрецы).
• Пути передачи – трансмиссивный, гемоконтактный.
• Ареал распространения – Краснодарский и Ставропольский край, Ростовская и Астраханская области, среднеазиатские республики, Казахстан, Болгария, Югославия, Иран, Индия, Пакистан, страны Африки (Заир, Нигерия, Уганда, Кения, Сенегал).
Классификация