Бородавки

Лечение и уход.

Примерно у 50% больных вульгарные и плоские бородавки могут исчезать под влиянием лечебного внушения и гипноза. При всех видах бородавок можно назначать внутрь окись магния, серу очищенную в сочетании с наружной терапией, которая принципиально сводится к деструктивным воздействиям на бородавки. Применяют спиртовой раствор подофиллина, препарат «Солкодерм», пасты и мази с резорцином, салициловой и молочной кислотами. Хороший клинический эффект дают криотерапия, диатермокоагуляция и лазеротерапия.

Разрушение бородавок путем замораживания можно производить с применением жидкого азота или снега угольной кислоты.

В этих физиотерапевтических процедурах непосредственное участие принимает средний медицинский персонал. При использовании жидкого азота необходимо перелить его из сосуда Дюара в небольшой термос. В жидкий азот опускают намотанный на деревянную палочку кусочек ваты и затем сразу же прикладывают вату к бородавке. Длительность экспозиции зависит от плотности и толщины бородавки и составляет в среднем от 15 с до 1,5 мин, после чего поверхность бородавок следует смазать анилиновыми красителями. Процедура безболезненна, однако в период оттаивания (ближайшие часы после процедуры) может возникнуть умеренная боль. На месте применения жидкого азота может образоваться пузырь, а в дальнейшем - корка, под которой происходит активное заживление.

Разрушение бородавок с помощью снега угольной кислоты производят аналогичным способом. Следует иметь в виду, что сжиженный углекислый газ хранится в специальных баллонах под давлением 60 атм. В условиях комнатной температуры углекислый газ при выходе из баллона быстро испаряется и превращается в снеговую массу температуры -70 °С, которую и применяют для замораживания.

При подошвенных бородавках после наложения кератолитических лаков врач применяет хирургическое (диатермокоагуляция) иссечение. Для лечения остроконечных кондилом рекомендуются диатермокоагуляция, криодеструкция, применение ферезола, препаратов «Кондилин», «Солкодерм», смазывание 20% спиртовым раствором подофиллина, 10% раствором нитрата серебра, присыпки пудрой (резорцин с тальком) и т.д.

Лечение контагиозного моллюска заключается в выдавливании содержимого элементов пинцетом или выскабливании острой ложечкой Фолькмана с последующим смазыванием 2-3% спиртовым раствором йода, карболовой кислотой. Перед процедурой кожу следует протереть камфорным спиртом.

Ухаживая за больными с бородавками, необходимо строго соблюдать гигиенические правила. Дети, больные контагиозным моллюском, не должны посещать детские учреждения. В детских коллективах необходима ежедневная влажная уборка помещений.

При осмотре детей и обслуживающего персонала надо обращать внимание на бородавки и принимать меры к их лечению. При подошвенных бородавках не рекомендуется ходить по полу босиком, посещать бассейны, бани, нужно избегать постоянного давления и травматизации подошв. В случае локализации остроконечных бородавок на половых органах следует воздерживаться от полового общения до излечения.