План лекции
Абсцесс лёгкого, определение, этиология.
Клинические симптомы и синдромы, периоды развития абсцесса.
Осложнения абсцессов. Возможные проблемы пациентов.
Бронхоэктатическая болезнь, определение, этиология.
Клинические симптомы и синдромы.
Возможные проблемы пациентов.
Принципы диагностики, лечения и ухода за больными, роль медсестры.
Особенности сестринской помощи.
Примеры дренажных положений.
Использование моделей В. Хендерсон и В. Орэм при уходе за пациентами с гнойными заболеваниями лёгких.
Содержание
Гнойные заболевания легких представляют собой гнойные воспалительные процессы в легких, протекающие с явлениями выраженной интоксикации организма.
Существуют следующие пути проникновения инфекции в легочную ткань:
1. через бронхи (бронхогенный)
2. кровь (гематогенный)
3. по лимфатическим путям (лимфогенный)
4. непосредственный переход инфекционного процесса с соседних органов (при перфорации абсцесса печени или эмпиемы плевры)
|
|
5. занос инфекции при ранении легких.
К гнойным заболеваниям легких относятся абсцесс легкого и бронхоэктатическая болезнь.
Абсцесс легкого
Абсцесс легкого представляет собой гнойное расплавление легочной ткани с образованием одной или нескольких отграниченных полостей, заполненных гноем и окруженных воспалительным валиком (инфильтрат).
Причины: абсцесс легкого практически всегда является осложнением другого заболевания, прежде всего пневмонии, чаще у больных гриппом, но особенно часто при аспирационной пневмонии. Развитию абсцесса благоприятствуют обстоятельства, облегчающие аспирацию желудочного содержимого, ослабляющие кашлевой рефлекс (состояние после наркоза, при нарушениях ЦНС и пр.). Медицинскому персоналу, ухаживающему за подобными больными, особенно в послеоперационных палатах, необходимо знать и помнить об этом, чтобы не допустить аспирации и таким образом предотвратить образование абсцесса легкого. Из бактериальных пневмоний абсцессом могут осложняться пневмонии, вызванные стафилококком и клебсиеллой, очень редко - пневмококком и микоплазмой.
Абсцесс легкого может возникнуть при закупорке бронха опухолью или инородным телом, при нагноении кист легкого.
Способствующими факторами развития абсцесса легких являются старческий возраст и ослабление реактивности организма.