Лекция. 29. 11. 2012 органическая подсистема: биологические факторы шизофрении

Семинар. 23.11.2012

Шизофрения и личностные расстройства, больше ничего проходить не будем.

Эмиль Крепелин — создатель научной психиатрии, основанной на биологических моделях.

Исходная теоретическая идея была всегда беднее практики, которую реализовывали на основе этой идеи. Поэтому задача была отрефлексировать это.

Органическая подсистема: биологические факторы шизофрении.

· Генетические факторы. Наследственная болезнь.

· Конституциональные факторы.

· Депривационные факторы.

· Биохимические факторы.

Роль наследственности велика. Генеалогический метод, близнецовый метод, метод приёмных детей.

Исследования П. Тиенари показали, что у монозиготных близнецов 18-50% конкордантности, в среднем — 28%, т.е. треть случаев. Но влияние социо- и био- сложно, т.к. близнецы в одной семье.

Поэтому метод приёмных детей оказался наиболее выигрышным. Американские исследования показали, что при помещении детей от больных матерей в семью, риск заболеть у детей выше, но оказалось, что практически все заболевшие дети оказались в семьях с высоким уровнем семейной дисфункции.

Идея шизофренно-генной семьи, где создаются условия для очень деструктивного развития ребёнка.

Модель нейродегенерации (прогрессирующее поражение мозговой ткани в связи с аутоимунными и токсическими процессами при шизофрении). Гипотеза гипофронтальности: в зоне префрантальной коры происходит уменьшение количество серого вещества непонятной природы.

Модель нарушения раннего развития мозга (в первые месяцы внутриутробной жизни происходят нарушения, дефицитарность мозга и т.п.)

Нейрохимический дисбаланс. «Дофаминовая гипотеза», гипотеза нейротрансмиттерного дисбаланса смешанной этиологии (связанной как с генетическими, так и со средовыми факторами).

Комплексная «эволюционно-дегенеративная» модель шизофрении, предполагающая нарушения разнообразных процессов: от обмена нейротрансмиттеров и проведения НИ в головном мозге до функциональных мозговых систем.

Гипотеза «социального мозга», которая начала развиваться около 20 лет тому назад. «Соц. мозг» — возникшая в результате эволюции система, включающая зоны, в которых локализованы функции социального интеллекта. Предполагается, что она «лежит в основе нашей способности функционировать как высокоорганизованные животные и создаёт субстрат для адекватных соц. когниций, поведения и эмоц. реагирования».

Идея, что есть зеркальные нейроны — это нейроны, осуществляющие реагирование на соц. объекты.