Гипертрофия левого желудочка.
Гипертрофия правого предсердия.
Гипертрофия левого предсердия.
Гипертрофии сердца - это компенсаторная приспособительная
Гипертрофии отделов сердца.
ЭКГ при стенокардии.
Вне приступа и без физической нагрузки ЭКГ (особенно у молодых больных) может быть в пределах нормы.
Во время болевого приступа могут быть изменения: ишемическая депрессия сегмента ST и (или) изменения зубца Т
Изменения. ЭКГ кратковременные, быстро нормализующиеся после
купирования приступа. Очень часто при кратковременном приступе
стенокардии каких-либо существенных изменений ЭКГ выявить не удается (изменения ЭКГ отсутствуют или остаются незамеченными из-за их кратковременности.
При проведении ВЭМ-пробы у больных выявляется ишемическая депрессия сегмента ST.
реакция миокарда, выражающаяся в увеличении массы сердечной мышцы.
Гипертрофия развивается в ответ на повышенную нагрузку, которую испытывает тот или иной отдел сердца при наличии клапанных пороков сердца (стеноза или недостаточности) или при повышении давления в большом или малом круге кровообращения (ГБ, ХЗЛ).
|
|
Чаще встречается у больных с митральными пороками сердца, особенно с митральным стенозом.
На ЭКГ: зубец Р в отведениях I II avL V5 V6 будет уширенный - более 0,10 сек., двугорбый (P-mitrale).
Обычно развивается при заболеваниях, сопровождающихся повышением давления в легочной артерии, чаще всего при хроническом легочном сердце
На ЭКГ: В отведениях II III avF зубец Р - высокий, остроконечный
более 2,5 мм (P-pulmonale).
Развивается при гипертонической болезни, аортальных пороках сердца, недостаточности митрального клапана и др. заболеваниях, сопровождающихся длительной перегрузкой левого желудочка.
На ЭКГ:
1. Увеличение амплитуды зубца R в левых грудных отведениях V5 \/6 и амплитуды зубца S в правых грудных отведениях – V1 V2.
Rv4 меньше Rv5 или R V6 (в норме Rv4 больше Rv5 больше Rv6) Rv5v6 + Sv1v2=35мм
Rv5v6 больше 25мм
2. Смещение ЭОС влево.
3. Смещение переходной зоны вправо в отведение V2 (в норме переходная
зона в отведении V3 R=S)
4. Смещение сегмента ST в отведениях V5 V6 I avL ниже изолинии (косонисходящее) и формирование отрицательного или двухфазного (- +)
зубца Т. Эти изменения наблюдаются при выраженной гипертрофии ЛЖ с дистрофическими изменениями в нем и систолической перегрузкой.
Развивается при митральном стенозе, хроническом легочном сердце и др. заболеваниях, приводящих к длительной перегрузке правого желудочка.
На ЭКГ:
1. увеличение амплитуды зубца R в правых грудных отведениях V 1 V2 и амплитуды зубца S в левых грудных отведениях V5 V6
2. Смещение ЭОС вправо
3. Появление в отведении V, комплекса QRS типа rSR или QR
4. Смещение переходной зоны влево к отведениям V5 V6
5. Смещение сегмента ST в отведениях V1 V2 III avF ниже изолинии
(косонисходящее) и формирование отрицательного зубца Т.