Этиология и патогенез

Определение

ПРИ ОСТРОЙ АБДОМИНАЛЬНОЙ БОЛИ

НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ

И КРИТЕРИИ ДИАГНОСТИКИ

КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Под «острой» пронимают боль в животе, развившуюся в течение периода времени от нескольких минут до 7 дней.

Решение вопроса о необходимости экстренного оперативного вмешательства более важно, чем установление точного диагноза.

Острая боль в животе является одним из первых важнейших симптомов острых хирургических заболеваний внутренних органов, однако это неспецифический симптом, который может развиваться на фоне терапевтической или другой патологии, не требующей неотложной медицинской помощи.

Причины острой боли в животе вследствие поражения внутренних органов.

• Обструкция любого из полых органов живот*, (кишечная непроходимость, желчная колика, обструктивный панкреатит, почечная колика, копростаз).

• Нарушение перфузии внутренних органов вследствие эмболии, разрыва, стеноза или сдавливания и перекрута артерий брюшной полости и аорты (острый ишемический колит, обострение хронической ишемической болезни кишечника, острый мезентериальныи тромбоз, расслоение аорты, разрыв аневризмы аорты, перекрут кисты, перекрут яичка, ущемление грыжи).

• Растяжение капсулы внутреннего органа при остром воспалении или отеке паренхиматозного органа (острый алкогольный гепатит, острый тромбоз селезенки, острый тромбоз воротной или печеночных вен - синдром Бадда-Киари, сердечная недостаточность (застой в печени), нефролитиаз).

• Раздражение брюшины при нарушениях метаболизма и эндогенных
интоксикациях (диабетический кетоацидоз, алкогольный кетоацидоз, уремия,
надпочечниковая недостаточность, Порфирия).

• Иммунологические расстройства (анафилактический шок, ангионевротический отек, васкулиты).

• Инфекционные причины (гастроэнтерит, гепатит, инфекционный мононуклеоз, герпес, сепсис и др).

• Острая или хроническая экзогенная интоксикация (хроническое отравление ртутью и свинцом, отравление метиловым спиртом, укусы ядовитых пауков, передозировка или кумуляция лекарственных препаратов).

• Травмы живота.

ПРИЧИНЫ РЕАКТИВНОЙ ОСТРОЙ БОЛИ В ЖИВОТЕ:

• Заболевания органов вне полости живота (инфаркт миокарда, пневмония,
плеврит, перикардит, пиелонефрит и паранефрит).

• Болезни органов малого таза.

• Заболевания опорно-двигательного аппарата и нервной системы, приводящие к поражению чувствительных нервов (деформирующий спондилез, каузалгия, сирингомиелия, психогения).