ГРУДНОЙ КЛЕТКИ. ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ
А н я т и е 13. ПЛЕГАФОНИЯ, ПРОБНЫЙ ПРОКОЛ
Цель занятия. Приобрести практические навыки по трахеальной перкуссии — иегафонии; ознакомиться с техникой пробного прокола грудной клетки; освоить методику функционального исследования органов дыхания.
Объекты исследования и оборудование. Коровы, лошади, собаки.
Перкуссионные молоточки, плессиметры, фонендоскопы, полотенце с меткой 1ля аускультации, стерильные иглы, шприцы, ножницы, спирт-эфир, 10%-й спиртовой раствор йода.
Плегафония (трахеальная перкуссия). Этот метод, в основе которого лежит изменение звукопроводности пораженных тканей органа, применяют для диагностики глубоких очагов поражения легочной паренхимы и плевры. Плегафония представляет собой комбинацию двух методов: перкуссии и аускультации. Ее выполняют два человека: один — помощник — перкутирует трахею, нанося одинаковые по силе ритмичные удары, а врач в это время аускультирует легкие и определяет степень слышимости ударов. Над здоровыми участками легких выслушивают глухие, как бы идущие издалека, звуки. При крупозной пневмонии, когда альвеолы заполнены фибринозным экссудатом (в стадии красной гепа-тизации), паренхима легких резко уплотняется, и в этом случае слышны четкие, отрывистые звуки, напоминающие тиканье часов. При большом скоплении экссудата в плевральной полости звуки резко ослабевают или совершенно не прослушиваются. С помощью плегафонии удается дифференцировать крупозную пневмонию от экссудативного плеврита.
|
|
Торакоцентез (пробный прокол грудной клетки). К торакоцен-тезу прибегают при обоснованном подозрении на скопление жидкости в плевральной полости, чтобы определить характер жидкости (транссудат, экссудат, кровь, содержимое эхинококкового пузыря).
Крупных животных фиксируют в стоячем положении, мелких — в сидячем. На месте прокола шерсть выстригают или выбривают, кожу дезинфицируют спирт-эфиром или спиртовым раствором йода. Прокол делают несколько выше наружной грудной вены в области тупого перкуторного звука (у лошадей — слева в 7-м межреберье, а справа в 5-м). Используют толстую стерильную иглу, соединенную со шприцем (чтобы не допустить поступление атмосферного воздуха в полость плевры). Иглу вводят у переднего края соответствующего ребра (по заднему краю ребра идут кровеносные сосуды и нервы), предварительно сместив кожу вперед или назад, продвигают у крупных животных на глубину 2...4см, у мелких—1...2см. Уменьшение сопротивления тканей при продвижении иглы указывает на то, что игла проникла в полость плевры. Затем осторожным движением поршня набирают в
|
|
шприц нужное количество плевральной жидкости. Не отсое
диняя шприц, извлекают иглу. При необходимости получен
ную жидкость исследуют физико-химическим и микроскопи
ческим методами. Т1 _
Функциональные методы исследования органов дыхания. Чтобы определить функциональное состояние легких, применяют специальные пробы. При их выполнении необходимо учитывать состояние сердечно-сосудистой системы, а также температуру и влажность окружающего воздуха.
Проба с прогонкой легкой рысью (по А. Г. Сизинцеву). Пробу используют для рысистых и верховых лошадей. Определяют частоту дыхания в покое, прогоняют животное легкой рысью в течение 10 мин. Затем вновь подсчитывают дыхательные движения и определяют индекс учащения по формуле
ИУ = ЧДЦ после прогонки/ЧДД в покое,
где ИУ - индекс учащения; ЧДЦ - число дыхательных движений.
Если ИУ меньше 2, функциональная способность легких достаточная, если больше 2 — недостаточная.
Проба с задержкой дыхания. Ее применяют, если животное не способно к бегу. Носовые отверстия и ротовую полость животного закрывают салфеткой или полотенцем и учитывают время его спокойного поведения без дыхания: у животных с достаточной функциональной способностью легких оно составляет от 30 до 40 с.
Глава IV
ИССЛЕДОВАНИЕ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ
При исследовании органов пищеварения применяют как общие методы — осмотр, пальпацию, перкуссию, аускультацию, так и специальные — зондирование, руменографию, гастроскопию, рентгеноскопию, рентгенографию, ректоскопию, лапароскопию, эхотомо-скопию, пробный прокол, лабораторный анализ содержимого пред-желудков и желудка, кала и др.
Занятие14. ИССЛЕДОВАНИЕ АППЕТИТА, ЖАЖДЫ,
ОСОБЕННОСТЕЙ ПРИЕМА КОРМА И ПИТЬЯ;