Алгоритм действия медсестры.
1. Объяснить пациенту цель, ход предстоящей манипуляции, получить добровольное согласие пациента на выполнение манипуляции;
2. Предложить пациенту сходить в туалет;
3. Осмотреть предполагаемое место пункции, при необходимости сбрить волосы;
4. Провести за 20-30 мин. до манипуляции по назначению врача премедикацию - 1 мл Промедола для расслабления мышц;
5. Транспортировать пациента на каталке в манипуляционную;
6. Усадить пациента лицом к спинке стула, руку со стороны пораженного легкого заложить за голову, и наклонить корпус в здоровую сторону;
7. Обработать место пункции (VI межреберье по среднелопаточной линии), трехкратно спирт, Йодинол, спирт, отработанные шарики сбросить в лоток для отработанного материала;
8. Подать врачу шприц с р-р Новокаина (15 мл.-2%) и шарик в 70% спирте, для проведения проводниковой анестезии;
9. Подать врачу троакар с мандреном для пункции плевральной полости;
10. Присоединить к троакару соединительную стерильную трубку с надетым шприцом и эвакуировать 15 мл. экссудата;
|
|
11. Надеть на соединительную трубку зажим, отсоединить шприц и его содержимое поместить в пробирку;
12. Присоединить шприц и эвакуировать содержимое плевральной полости (не более 1 литра), постоянно следить за состоянием пациента (А/Д, пульс, ЧДД);
13. Присоединить шприц и по назначению врача ввести в плевральную полость р-р антибиотика;
14. Подать врачу шарик в 70% спирте для извлечения троакара;
15. Обработать место пункции трехкратно спирт, Йодинол, спирт, отработанные шарики сбросить в лоток для отработанного материала;
16. Наложить на место пункции лейкопластырную повязку;
17. Транспортировать пациента на каталке в палату;
18. Помочь пациенту занять удобное положение в постели, убедиться, что пациент чувствует себя комфортно;
19. Дать пациенту рекомендации по дальнейшему режиму;
20. Поместить пробирку в контейнер для транспортировки биологического материала и отправить вместе с заполненным направлением в лабораторию
21. Инфекционная безопасность:
· замочить троакар с мандреном в 3% р-р хлорамина - 60 мин.;
· засыпать экссудат сухой хлорной известью (1:5) – 60 мин;
· замочить шарики в 3% р-р хлорамина - 120 мин.;
· замочить шприцы в 3% р-р хлорамина - 60 мин.;
· замочить соединительную трубку в 3% р-р хлорамина - 60 мин.;
· снять перчатки, замочить в 3% р-р хлорамина - 60 мин;
· снять маску и замочить в 3% р–р хлорамина – 120 мин.;
21. Обработать руки на гигиеническом уровне;
“Технология введения в прямую кишку суппозиторий”.
Цель – лечебная;
Показания – определяет врач (воспаление прямой кишки, гинекологическая патология, лихорадка, судороги,);
|
|
Противопоказания – определяет врач;
Оснащение: стерильный лоток; лоток для отработанного материала; клеёнка медицинская, пеленки; стерильные перчатки и маска; пеленка, мешки для грязного белья; ёмкости с дезраствором: 3% р-р хлорамина, кожный антисептик; муляж; стерильный накрытый лоток со стерильным инструментарием и материалом – пинцет, марлевые салфетки), емкость с ватными шариками в 70% спирте; суппозитории.