Права, обязанности и принципы работы медицинского персонала в вооруженных конфликтах

Для успешного выполнения этих задач решающее значение имеет высокий уровень профессиональной подготовки медицинского состава, устойчивое и эффективное управление военными медицинскими частями и организациями.

Задачи медицинской службы Вооруженных Сил Республики Беларусь в мирное и военное время.

Задачи медицинской службы в мирное время изложены в приказе Министра обороны Республики Беларусь от 15 марта 2004г. №10 «Об утверждении Инструкции о порядке медицинского обеспечения Вооруженных Сил Республики Беларусь» (далее Инструкция о порядке медицинского обеспечения). Они определяются структурой Вооруженных Сил и задачами, стоящими перед ними, условиями боевой подготовки и быта военнослужащих, состоянием здоровья, физическим развитием, уровнем и характером заболеваний военнослужащих, санитарно-эпидемическим состоянием соединений, воинских частей, вероятностью возникновения крупномасштабных аварий и катастроф.

Основными задачами медицинской службы в мирное время в соответствии с вышеназванной Инструкцией о порядке медицинского обеспечения являются:

Поддержание высокой боевой и мобилизационной готовности сил и средств медицинской службы

Выполнение этой задачи возможно лишь при наличии в ее составе высококвалифицированных военных врачей, способных организовать медицинское обеспечение в сложных условиях современной войны, а также при условии тщательного планирования и организации мероприятий по мобилизационному развертыванию военных медицинских частей, подразделений и организаций. Из сказанного следует, что важнейшим направлениям деятельности медицинской службы в мирное время является поддержание высокой степени боевой и мобилизационной готовности военных медицинских частей и организаций.

Боевая и специальная подготовка медицинского персонала Вооруженных Сил

Под боевой подготовкой медицинского персонала понимается система мероприятий по его обучению и воинскому воспитанию, слаживанию военных медицинских частей, подразделений и организаций в целях поддержания в них высокой боевой готовности и успешного выполнения задач по медицинскому обеспечению боевых действий соединений, воинских частей. Она включает профессионально-должностную подготовку офицеров, прапорщиков, боевую подготовку военнослужащих, проходящих срочную военную службу, специальную подготовку гражданского персонала военных медицинских частей и организаций.

Организация и проведение мероприятий по медицинской защите военнослужащих от воздействия неблагоприятных факторов боевой подготовки и окружающей среды

Изменение общей экологической обстановки в связи с последствиями аварии на ЧАЭС, стремительное развитие и совершенствование аграрно-промышленного комплекса, а также оснащение соединений, воинских частей новой сложной и разнообразной военной и другой техникой привели к дальнейшей дифференциации военного труда, к появлению новых, не встречавшихся ранее, военно-профессиональных вредностей (радиоактивное излучение, воздействие агрессивных жидкостей, электромагнитного поля сверхвысокой частоты и другие.). Возросли, соответственно, требования к здоровью военнослужащих, к соблюдению ими техники безопасности, к качеству санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, проводимых в Вооруженных Силах.

Медицинское обеспечение боевой подготовки Вооруженных Сил

Деятельность медицинской службы подчинена интересам Вооруженных Сил и направлена на укрепление их боеспособности и боеготовности. Большое влияние на содержание задачи и практическую значимость отдельных разделов работы медицинской службы оказало появление и принятие на вооружение новейших современных систем вооружения. Новые взгляды на способы ведения боевых действий, изменения условий боевой подготовки военнослужащих способствуют совершенствованию медицинского обеспечения, накладывают отпечаток на все стороны деятельности медицинской службы.

Сохранение и укрепление здоровья военнослужащих, предупреждение возникновения и распространения заболеваний среди них

Большая практическая значимость указанной задачи вытекает из социальной природы нашего общества. Роль медицинской службы в решении этой задачи заключается в осуществлении специальных медицинских мероприятий, направленных на сохранение и укрепление здоровья военнослужащих, а также в разработке рекомендаций командованию по проведению соответствующих мероприятий немедицинского характера, оказании методической помощи в их реализации.

Осуществление в Вооруженных Силах санитарного надзора, медицинского контроля состояния условий жизнедеятельности военнослужащих

Конечная цель этой задачи направлена на сохранение здоровья военнослужащих, предупреждение заболеваемости среди в соединениях, воинских частях. С реализацией данной задачи связаны такие важные направления медицинской службы, как организация и проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий.

Оказание медицинской помощи больным военнослужащим, их лечение и медицинская реабилитация

Актуальность этой задачи определяется тем, что на современном уровне развития медицинской науки профилактическая медицина еще не в состоянии определить некоторые заболевания, полностью исключить возникновение бытовых и производственных травм.

Участие в комплектовании Вооруженных Сил здоровым пополнением

Систематический контроль и оказание методической помощи призывным комиссиям военных комиссариатов при проведении медицинского освидетельствования осуществляют врачи-специалисты ЦВВК. Должностные лица медицинской службы соединений, воинских частей активно участвуют в работе комиссий по отбору молодого пополнения для Вооруженных Сил.

Проведение военно-врачебной экспертизы

Военно-врачебная экспертиза проводится в мирное и военное время в целях комплектования и медицинского обеспечения Вооруженных Сил, улучшения медико-социальной помощи военнослужащим в соответствии с законодательством Республики Беларусь.

Для проведения военно-врачебной экспертизы в Вооруженных Силах создаются военно-врачебные (врачебно-летные) комиссии. В отдельных случаях военно-врачебные комиссии могут создаваться в организациях здравоохранения Министерства здравоохранения.

Военно-врачебная (врачебно-летная) экспертиза в Вооруженных Силах осуществляется в соответствии с законодательными актами Правительства Республики Беларусь, правовыми актами Министерства обороны и Министерства здравоохранения.

Научная, изобретательская и рационализаторская работа, изучение и обобщение опыта деятельности медицинской службы, научная разработка проблем военной медицины и внедрение в деятельность медицинской службы передовых достижений медицинской науки и практики

Решение указанной задачи обеспечивается ведением всеми звеньями медицинской службы научно-исследовательской и военно-научной работы. Это направление деятельности медицинской службы приобретает в последние годы все больший размах и вовлекает в свою сферу не только научно-исследовательские учреждения, но и войсковую медицинскую службу.

Организация повышения квалификации медицинского состава

Повышение квалификации медицинского состава осуществляется с целью постоянного совершенствования его военных, профессиональных знаний и практических навыков, а также с целью подготовки специалистов различного профиля для работы в военных медицинских частях, организациях.

Основными формами повышения квалификации являются самостоятельная работа медицинского состава, его специализация и усовершенствование, лечебная практика войсковых врачей в воинских госпиталях и медицинских ротах соединений, участие в медицинских конференциях, в войсковых тактических и командно-штабных учениях.

В зависимости от конкретных условий повышение квалификации военных врачей может осуществляться с использованием любых форм, в том числе и тех, которые проводятся за пределами воинской части и организуются вышестоящими звеньями медицинской службы (обучение в клинической ординатуре, адъюнктуре, факультете руководящего медицинского состава ВМА РФ).

Обеспечение соединений, воинских частей медицинскими техникой и имуществом.

Выполнение медицинской службой задач по всестороннему медицинскому обеспечению соединений, воинских частей и поддержание высокой степени боевой и мобилизационной готовности своих сил и средств должно быть подкреплено материально. Необходимо, в частности, обеспечить соединения, воинские части, военные медицинские части и организации всеми видами медицинского имущества, других материальных средств, организовать их заготовку, прием, хранение и отпуск, накопление и содержание запасов медицинского имущества на военное время.

Военно-медицинская подготовка, гигиеническое обучение и воспитание военнослужащих, пропаганда здорового образа жизни

С принятием на вооружение армий современных, новейших видов вооружения, своевременное оказание медицинской помощи всем раненым и больным стало чрезвычайно острой и сложной проблемой. Массовый характер поражений, возможность практически одномоментного их возникновения резко повысили роль само- и взаимопомощи на поле боя, так как силами и средствами только медицинской службы задачу по своевременному оказанию первой медицинской помощи при возникновении большого количества санитарных потерь выполнить невозможно. В связи с этим особую актуальность приобретает в современных условиях военно-медицинская подготовка военнослужащих, составляющая вместе с гигиеническим воспитанием и пропагандой здорового образа жизни самостоятельное направление деятельности медицинской службы.

Основными задачами медицинской службы в военное время являются:

организация и проведение лечебно-эвакуационных мероприятий с целью сохранения жизни и быстрейшего восстановления боеспособности раненых и больных;

организация и проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, а также мероприятий медицинской разведки с целью сохранения и укрепления здоровья личного состава, предупреждения возникновения и недопущения распространения заболеваний;

обеспечение военных медицинских частей и подразделений медицинскими техникой и имуществом, а личного состава — индивидуальными средствами медицинской защиты;

организация и проведение мероприятий по медицинской защите личного состава от воздействия поражающих факторов современного оружия, а также неблагоприятных факторов боевой деятельности и окружающей среды;

организация и проведение мероприятий по защите, охране и обороне военных медицинских частей и подразделений;

постоянное совершенствование медицинского обеспечения на основе изучения, обобщения и анализа характера ведения боевых действий, особенностей возникновения и течения боевых поражений и заболеваний, достижений медицинской науки и практического опыта работы медицинской службы в боевых условиях.

Характеризуя задачи медицинской службы Вооруженных сил Республики Беларусь в военное время, необходимо, прежде всего, подчеркнуть особое значение сохранения жизни максимальному числу раненых и больных, быстрейшего восстановления их боеспособности и трудоспособности. Здесь речь идет не только о медицинском обеспечении той или иной операции, но и о сохранении боеспособности наших войск до победоносного окончания войны. Быстрое восполнение людских потерь за счет возвращения в строй раненых и больных после лечения становится фактором оперативного и даже стратегического значения.

Среди обязанностей, возложенных на медицинский персонал, следует выделить обязанности, требующие действия, и обязанности, требующие воздерживаться от действий. Например, медицинский работник обязан дей­ствовать, когда больной или раненый нуждается в помощи; однако медицинский работник обязан также воздерживаться от некоторых действий, а именно от таких, которые противоречат интересам пациента. С другой стороны, бездействие – т. е. неоказание должной помощи больному – может представлять собой невыполнение медицинским персоналом своих обязанностей.

Среди признанных прав медицинского персонала могут быть также выделены права, предполагающие определенные действия сторон в конфликте, такие, как оказание всевозможного содействия медицинскому персоналу для того, чтобы он мог как можно лучше выполнить свои задачи, и права, предполагающие обязанность сторон в конфликте воздерживаться от определенных действий, например, от применения репрессалий к ме­дицинскому персоналу.

Репрессалии — это действия, которые не соответствуют нормам права, но тем не менее преднамеренно осуществляются одним государством против другого в ответ на предшествующее противоправное действие последнего и имеют целью прекратить такое противоправное действие.

Положения международного гуманитарного права защищают медицинских работников, чьи услуги необходимы во время вооруженных конфликтов, если:

на территории их страны идет внутренний конфликт;

их страна вовлечена в вооруженный конфликт с другой страной;

их страна частично или полностью оккупирована другой страной;

их Национальное общество Красного Креста или Красного Полумесяца, или их страна, сохраняя нейтралитет в конфликте, принимают решение предоставить медицинский персонал в распоряжение одной из воюющих сторон или МККК.

Раненые, больные и потерпевшие кораблекрушение, военнопленные и гражданское население, страдающие от последствий вооруженного конфликта, т. е. все лица, которые непосредственно не принимают участия в военных действиях, должны при всех обстоятельствах пользоваться гуманным обращением.

Все перечисленные категории лиц пользуются защитой международного гуманитарного права. Медицинские работники, призванные оказывать этим людям помощь, должны в любых обстоятельствах действовать гуманно, как можно более ответственно выполняя свой долг, как велит им совесть. Принцип гуманности, сострадания к жертвам является одним из основополагающих принципов международного движения Крас­ного Креста.