Круглогодичная заболеваемость определяется по показателям заболеваемости в те месяцы, которые ха-

рактеризуются низкими уровнями (межсезонная забо­леваемость). Эти показатели заболеваемости распро­страняются на все 12 мес года. Для выяснения причин и условий, определяющих круглогодичную заболевае­мость, нужно выявить постоянно действующие в те­чение всего года факторы в соответствии с эпидемио­логическими особенностями анализируемой инфекции. Так, относительно высокие показатели круглогодичной заболеваемости дизентерией в армейских условиях могут быть вызваны лишь хронической водной эпиде­мией.

Начало сезонного подъема — это тот момент, когда уровень заболеваемости стал существенно превышать среднюю межсезонную заболеваемость. Конец сезонно­го подъема — тот момент, когда уровень заболеваемо­сти сравнялся с межсезонным уровнем. Интервал между началом и концом сезонного подъема — про­должительность сезонного периода. При определении доли сезонной заболеваемости определяется уровень заболеваемости, превышающий среднюю круглогодич­ную заболеваемость в сезонный период. Вся годовая заболеваемость принимается за 100 и высчитывается процент сезонной «надбавки». Сроки начала, оконча­ния и продолжительности сезонного периода, а также уровень сезонной «надбавки» в анализируемом году сравнивают с аналогичными показателями по средне-многолетним данным предшествующих лет и в отдель­ные предшествовавшие годы.

Для выяснения условий, определяющих сезонный подъем заболеваемости, сопоставляют динамику забо­леваемости с динамикой предполагаемых при данной конкретной инфекции причинных факторов. В каждом случае важно найти конкретный социальный или при­родный фактор, начало действия которого предшеству­ет началу сезонного подъема и в соответствии с имею­щимися научными данными может способствовать фор­мированию эпидемического варианта возбудителя. На­растание сезонной заболеваемости определяется условиями распространения сформировавшегося эпи­демического варианта возбудителя. При выявлении тех и других факторов следует помнить, что параллелизм в изменении явлений не всегда говорит о причинно-след­ственной связи. Так, совпадение нарастания заболе­ваемости ангиной в войсках с периодом похолодания послужило в свое время основанием для обоснования

Рис. 43. Помесячная динамика заболеваемости дизентерией по