Синдром длительного раздавливания
Синдром длительного сдавливания, травматический шок. Оказание первой помощи.
Клинические формы СДР:
- легкая форма, возникающая при раздавливании мягких тканей конечности длительностью менее 4 часов. Повреждением небольших участков тела. Симптом - олигурия (снижение количества мочи);
- форма средней тяжести, возникающая при раздавливании длительностью менее 6 часов обеих конечностей, либо только голеней или верхних конечностей. Типичные признаки острой почечной недостаточности;
- тяжелая форма, развивающаяся при раздавливании одной или обеих нижних или верхних конечностей в течение 6 часов. Гемодинамическими расстройствами. Полная анурия (отсутствие выделения мочи). Возможен летальный исход;
- крайне тяжелая форма, возникающая при раздавливании обеих конечностей в течение 6 и более часов. Клинические проявления при данной форме быстро прогрессируют, приводя к смерти пострадавшего на 1-2ой день после травмы.
|
|
Три этапа медицинской помощи:
- 1 этап - помощь на месте происшествия;
- 2 этап - квалифицированная медицинская помощь в близкорасположенном медицинском учреждении;
- 3 этап - специализированная медицинская помощь.
Лечение на месте происшествия
После освобождения пострадавшего необходимо туго забинтовать конечности, приложить холод, осуществлять осторожную транспортировку в лечебное учреждение.
Травматический шок - может сопровождаться повреждением крупных суставов, сосудов, нервных стволов, органов брюшной и грудной полостей, переломов костей и отрывов конечности.
В течение травматического шока выделяют две фазы
Первая - компенсированная - возникает в момент травмы(резкое возбуждение центральной нервной системы, повышается обмен веществ, в крови увеличивается содержание адреналина, учащается дыхание).
Вторая - декомпенсированная.В этой фазе происходит угнетение деятельности нервной системы, сердца, легких, печени и почек.
В зависимости от тяжести течения фазы шока подразделяются на четыре степени.
Шок I степени (легкий). Обычно пострадавший несколько заторможен, бледен, легко вступает в контакт, реагирует на боль.
Шок II степени (средней тяжести). Сопровождается выраженной заторможенностью, кожные покровы и слизистые оболочки бледные, синюшные.
Шок III степени (тяжелый). Состояние пострадавшег тяжелое, заторможен, безразличен к окружающему, кожа бледная с выраженной синюшностью губ, носа, может быть рвота.
может развиться шок IV степени (предагония или агония). Сознание отсутствует.
Первая помощь:
Раненого в состоянии шока следует согреть, тепло укрыв и дав обильное питье, горячий чай, воду, если пострадавший может глотать. Нельзя давать питье, если имеется хотя бы малейшее подозрение на ушиб живота и повреждение органов брюшной полости.
Затем скорейшая транспортировка пострадавшего в стационар.