Признаки овале

Признаки 3-дневной

Признаки осложненной тропической

Признаки неосложненной тропической

Клиника

Инкубационный период

Типы очагов эндемичности

Оценка Эндемичности

Пути передачи

Эпидемиология

· Трансмиссивный

· Парентеральный (медицинские инструменты, кровь)

· Вертикальный

· Паразитарный индекс: удельный вес лиц с паразитемией

· Селезеночный индекс: отношение детей от 2 до 5 лет со спленомегалией к общему числу детей этого возараста

· Эндемичный индекс: отношение числа лиц с паразитемией и спленомегалией к общему числу обследованных.

· Голоэндемический (селезеночный индекс >75%)

· Гиперэндемический (50-75%)

· Мезоэндемический (11-50%). Профилактика минимальная 1 раз в неделю.

· Гипоэндемический (< 10%). Профилактика та же.

· трехдневная – 10 дней

· четырехдневная- 25 дней

· тропическая= злокачественная- 7 дней

· овале – 11 дней

длительная инкубация 3-дневная до 6-12 месяцев, редко 18 месяцев

при овале может быть до 52 месяцев

· малярийный пароксизм= приступ. Периоды:

- озноб. Потрясающий, более выражен при трехдневной. Длится 1,5-2 часа, температура при этом поднимается до 39-40 градусов →

- жар. Слабость, недомогание, головная боль, интоксикация. Длится 2-4 ч, затем резко ↓↓ температура →

- пот. Влажный, липкий, улучшается самочувствие и весь следующий день все отлично. Ровно через 48 ч все повторяется.

· Температурные кривые:

- интермиттирующая (при 4-дневной повышение температуры через 2 дня на четвертый

- инициальная (температурная кривая длится 5-7 дней, неправильный характер)

· Объективные данные:

- увеличение печени (с первых дней болезни)

- увеличение селезенки (чуть позже, т.к это кладбище эритроцитов)

- анемия

· Рецидивы

- ранние. Связаны с активацией эритроцитарных форм, т.е плазмодии находятся в крови.

- поздние. Связаны с печеночными формами и их выходом в кровь (между такими рецидивами нет плазмодиев в крови.

- длительность: трехдневная – до 4 лет, овале – до 6 лет, четырехдневная – 10-20 и более лет, тропическая – до 1-1,5 года.

· Инициальная лихорадка 5-6 дней

· Периодичность приступов 1-2 дня(48 ч)

· Быстро появляется гепатоспленомегалия, анемия

· ↓АД

· Сонливость, кома

· Судороги

· Желтуха

· Гипогликемия

· Ацидоз

· Отек легких

· Олигурия или ОПН

· Тяжелая анемия (Hb до 60 г/л)

· Hb-урия

· Продрома несколько дней

· Инициальная лихорадка 5-6 дней (или больше)

· Периодичность приступов 1-2 дня (48ч)

· Начало приступов днем, после полудня

· Выраженный озноб, длится 2-3 чедели

· гепатоспленомегалия на 2-й неделе

· Анемия на 2-3 неделе

· Мягкое клиническое течение

· Инициальная лихорадка не характерна

· Периодичность приступов 1 день (48ч)

· Начало приступов вечером

· Медленно развивается гепатоспленомегалия