Диагностика
Клиника
Патогенез
Эпидемиология
- пероральный биогельминтоз
- антропоноз
- основной хозяин и источник инвазии - человек
- заражение при употреблении в пищу недостаточно термически обработанного инвазированного мяса крупного рогатого скота
- через 2,5-3 месяца от заражения начинают выделяться зрелые членики с яйцами во внешнюю среду по несколько (подвижная лапша в кале)
- промежуточные хозяева — крупный рогатый скот (в его межмышечной соединительной ткани формируется личиночная сталия — цистицерк)
- восприимчивость всеобщая, но взрослые болеют чаще
- женщины чаще, чем мужчины (особенно повара)
- чаще в селе, чем в городе (т.к развито скотоводство)
- инвази почти повсеместно
- повреждение слизистой присосками гельминта
- раздражение механорецепторов кишечника
- токсическое действие продуктов обмена червя
- обеднение человека питательными веществами, т.к червяк все съедает
- блокирование некоторых ферментов в кишечнике антиферментами червя
- длительность инвазии несколько лет
- острая стадия: обычно бессимптомно
- хроническая стадия:
- недомогание
- раздражительность
- расстройство аппетита (вначале его повышени до булимии, а потом понижение)
- боли в животе в разных местах (чаще в правой подвздошной)
- активное выползание троглотид из анального отверстия вне акта дефекации, чаще ночью
- тошнота
- урчание в области живота
- метеоризм
- периодически эпизоды учащения стула
- глоссит
- неврологические симптомы (у ослабленных лиц)
- головные боли
- головокружения
- обмороки
- нарушения сна
- иногда судорожные припадки
- гемограмма:
- лейкопения
|
|
- эозинофилия (исчезающая с течением инвазии)
- умеренная анемия
- осложнения
- заползание в аппендикс
- заползание в желчный пузырь
- заползание в ДПК, в поджелудочную железу
- обтурационная непроходимость
- выявление в кале проглоттид
- в соскобе или смыве с перианальных складок — яйца гельминта
- фенасал = йомезан = вермитин
- дихлосал и трихлосал
- эфирнй экстракт мужского папоротника
- филиксан
тениоз = свиной цепень
- так же клиника, что и у бычьего цепня
- на голове есть крючья
- гермафродитные членики
- цистицерки — личинки свиного цепня
- промежуточный хозяин — в основном свинья
- человек — может быть и промежуточным и окончательным хозяином
лечение: празиквантель
дифиллоботриоз = лентец широкий
дифиллоботриоз - это зоонозный биогельминтоз с хроническим течением с нарушением верхнего отдела пищеварительного тракта и с анемией при хроническом течении
- человек — окончательный хозяин
- рачки, циклопы — первые промежуточные хозяева (они внедряются в рыбу, в щуку)
- щуки, окуни, ерши — вторые промежуточные хозяева
- плероцеркоид (личинки)— в икре щуки, кеты
гименолипидоз
|
|
гименолипидоз = карликовый цепень - это контагиозный гельминтоз человека и некоторых мышевидных грызунов, характеризующийся в основном нарушением функции пищеварительного тракта
- источник инвазии и окончательный и промежуточный хозяин - человек
- все стадии проходит в организме человека
- человек выделяет яйца, которые содержат зрелую личинку — онкосферу
- факторы передачи — предметы обихода, продукты питания
- нет промежуточных хозяев
- болеют только дети до 14 лет
- у взрослых его находятся в основном только на фоне иммуносупрессии
- у взрослых очень трудно лечится
- курс лечения более 1 месяца, состоит из 3 циклов
цистный эхинококкоз
цистный эхинококкоз - это зоонозный биогельминтоз с хроническим течением, образованием кист и деструктивным поражением печени, легких и других органов
- окончательный хозяин — кошки, собаки (особенно если они питаются недоготовленным полусырым мясом). В них зарождается половозрелая стадия. Яйца выделяются во внешнюю среду
- заражается человек яйцами с шерсти животных, в человеке образуется личиночная стадия (огромный пузырь, в котором много личинок), чаще в печени.
- Эта личинка может отпочковываться наружу, она может прорастать печень и идти в другие органы (кость, легкие)
- механическая желтуха
- нарушение функции печени