Понятие о медицинской сортировке и эвакуации

Виды медицинской помощи раненым, больным и пораженным

Первая медицинская помощь – временное устранение явлений, которые возникли вследствие ранения или заболевания и угрожают жизни раненого, а также устранение возможных осложнений. Оказывается на месте ранения в порядке само- или взаимопомощи, санитаром, санинструктором. Может оказываться на МПБ, когда пораженных ликвидируют из очага массового поражения. Вначале используется имущество потерпевшего. Затем используют содержимое сумки санитара. При необходимости используются подручные средства.

Доврачебная ( фельдшерская) помощь дополняет первую медицинскую. Цель ее – борьба с расстройствами, которые угрожают жизни пострадавшего.Оказывается фельдшером и санинструктором МПБ.

Квалифицированная медицинская помощь оказывается опытными врачами – хирургами и терапевтами в Медицинской роте бригады. Оптимальный срок оказания помощи 8-12 часов с момента ранения. Цель ее –устранение последствий ранений, заболеваний и поражений, предупреждение развития возможных осложнений, подготовка к дальней-

шей эвакуации требующих длительного лечения. В МедРБр остаются для лечения легкораненые со сроком излечения 7-10 суток и нетранспортабельные.

Специализированная медицинская помощь оказывается в военных госпиталях и лечебных центрах МОЗ Украины с целью лечения до полного выздоровления или другого результата.

Важнейшим условием реализации современной лечебно-эвакуационной системы является своевременность и последовательность оказания медпомощи на ЭМЭ. Поэтому медработники должны иметь единый подход к пониманию потологических процессов при поражениях и методик оказания помощи. Сроки доставки раненых на ЭМЭ устанавливаются с таким расчетом, чтобы за это время не возникла угроза жизни пострадавшего.

Четкое ведение медицинской документации (первичная медицинская карточка, которая в течение 5-ти суток может быть использована как история болезни, карта болезни, в которую затем вклеивается первичная медкарта), позволяет медикам наблюдать динамику изменения состояния здоровья пациентов.

Медицинская сортировка – это распределение раненых и больных на группы в соответствии с нуждаемостью в оказании однородных лечебных, профилактических и эвакуационных мероприятий на каждом ЭМЭ в зависимости от условий боевой и медицинской обстановки, которая создалась в период его развертывания и работы.

Основы медицинской сортировки впервые разработал ученый и хирург Н.И.Пирогов.

Во время медицинской сортировки на ЭМЭ выделяют три группы пострадавших:

1.1 – Зараженные ОВ, РВ, БО выше допустимых норм и требуют специальной обработки.

1.2 – Требующие изоляции (инфекционные больные и с подозрением

на инфекцию).

1.3 -Находящиеся в состоянии психомоторного возбуждения.

2. - Требующие оказания медицинской помощи с учетом срочности и

места ее проведения.

3. - Требующие эвакуации на следующие ЭМЭ.

В приемно-сортировочных отделениях работают врачебные сортировочные бригады в составе: врач, средний медработник, регистраторы, санитары.

В МедРБр в приемно-сортировочном отделении раненые делятся на группы:

1. Требующие оказания помощи в операционно-перевязочной или реанима-

ционном отделении.

2. Требующие эвакуации на последующий ЭМЭ.

3. Легкораненые со сроком излечения до 10 дней.

4. Агонирующие.

5. Подлежащие изоляции.

Медицинская эвакуаци я – это совокупность мероприятий, которые включают сбор и вывоз раненых с поля боя или очага массовых потерь на ЭМЭ с целью оказания своевременной и полной медицинской помощи и лечения, а также для освобождения ЭМЭ от потерпевших, что обеспечит возможность перемещения ЭМЭ в новый район развертывания.

Эвакуация начинается с поля боя или очага массовых потерь. Ее организуют командиры подразделений. Которые выделяют людей в помощь медработникам для розыска, выноса и вывоза потерпевших. Используется санитарный транспорт, а также приспособленный и боевая техника (требования к приспособленной технике).

Главный принцип эвакуации – «на себя». В зависимости от условий -

«от себя» и «мимо себя». Путь эвакуации – это дороги, участок эвакуации – отрезок дороги между двумя ЭМЭ. Совокупность путей эвакуации называется эвакуационным направлением.

Для эвакуации используется железнодорожный, водный и воздушный транспорт.

При ведении войн в ограниченных по пространству районах возможна оптимальная система эвакуации -- «Поле боя – МедРБр или госпиталь»

Выводы. Претворение в жизнь системы этапного лечения с эвакуацией по назначению требует от медицинских работников знания структуры медслужбы войсковых подразделений, возможностей ЭМЭ в объеме оказания медпомощи, организации эвакуации раненых и пораженных