Ир и т
Г л а у к о м а
Д И Ф. Д И А Г Н О 3.
ОСТРЫЙ ПРИСТУП ГЛАУКОМЫ.
Форма глрукомы стадия состояние ВГД динамика зр.ф-цнй
I. закрытоугольная начальная(1) нормальное стабилизированная
(функции I год не
падают)
II. открытоугольная развитая(Ц) умеренно повыл, нестабилизированная
27-32 (в) (функции падают в
период наблюдения)
III. смешанная далекозашедиая высокое (с)
(III)
терминальная(1У)
0ткр.ытодгольная: симптомы болезни выражены слабо(иногда чувство напряжения в глазу, мерцание перед глазами). глубина передней камеры - нормальная. Атрофия радужки. заболевание прогрессирует медленно. Закрытоугольная: острота зрения прогрессивно падает, туман перед глазами. Боли в области глаз и головы. радужные круги при взгляде на источник света. передняя камера мелковата. рельеф радужки изменен, зрачок слегка расширен.
1. Начальная_стадия - поле зрения - нормальное или сужено не более, чем на 10°, увеличение слепого пятна, появление небольших парацентральных скотом.
|
|
II. развитая - сужение поля зрения с носовой стороны более, чем на 10°, до 15° от точки фиксации. краевая экскавация зрительного нерва.
III далекозашедшая - с носовой стороны поле зрения меньше 15° от точки фиксации. концентрированнее сужение поля зрения или сохранившийся участок поля зрения на периферии. острота зрения падает редко.
IV. терминальная -
ВГД - норм. "А" = 27 мм.рт.ст.
мер. выс. «В»=28-32 мм,рт.ст.
высок. "С" 33 мм,рт,ст
Причины эмоциональное возбуждение, охлаждение, перегревание организма, переутомление.
Симптомы: боли в глазу, соответ. половине головы, иногда бывает рвота, температура(ошибочно госпитализируют в терапевтич. отделение). Отёк век, слезотечение. застойная инъекция резко выражена, роговица мутная, зрачок расширен, п/к очень мелкая. ВГД резко повышено. 1йаз твердый как камень:3рение резко снижено.глазное дно часто не просматривается.
I. ВГД повышено.
2. роговица диф.мутная, истыкана
3. чувствительность роговицы
понижена.
4. расширены все видимые сосуды
глаза.(застойная инъекция)
5. П/к мелкая.
6. зрачок широкий.
?. радужные круги перед глазами.
8. Бели иррадииоуют в область затылка.
I ВГД нормальное или поник.
2. роговица не изменена.
3. чувствительность нормальна
4.Перикорнеальная инъекция
5. П/К не изменена.
6. Зрачок узкий.
7. радужных кругов нет.
8. Боли в области глаза.
Лечение: в глазном стационаре.
1-2 % пилокарпин через 15 мин. в 1-ый вас.
К |
- // - через 30 мин. во 2-ой час.
- // - через каждый час.
:диакарб 1 т*2р + препараты
диамоко диуретики
гепотиазид, триампур
отвлекающая терапия: горячий ножная ванны, солевое слабительное,
|
|
глицерин 1,5 г/кг. горчичники на затылок (ворот.зону),пиявки.
При отсутствии эффекта операт.лечение через сутки.
1. Приказ №925 от 09.76г.- проверка ВГД после 40 лет I раз в 3 года,
после 35 лет при отягощ. наследственности. 2. ж-лы тонометрии на ФАПах.
3, Рек-ции:свет при просмотре т/передач.
4. Сократить работу в наклонном положении, диета-растительная, молочная.
5. Сан.-просвет. работа на ранней стадии диагностики.