Контузия цилиарного тела

Контузия роговицы

Сопровождается внезапным ухудшением зрения на почве диффузного ее помутнения. Чаще всего отек происхо­дит при повреждении эпителия и боуменовой оболочки либо эндотелия и десцеметовой оболочки, но может быть и следствием реактивной гипертензии глаза.

Поверхностные повреждения роговицы — эрозия — также сопровождаются чувством инородного тела в глазу, светобоязнью, слезотечением. Появляется цилиарная инъекция. Для выявления дефекта роговицы в глаз закапывают 1 ^гг-ный раствор флюоресцеина, который смывают раствором фурацилина 1:5000. Эрозированная поверхность роговицы окрашивается в зеленоватый цвет.

Неотложная доврачебная помощь:

1.Если давление повышено, закапать 0,5 %-ный раствор тимолола.

2.Если есть дефект эпителия — закапать 0,25 %-ный раствор левомицетина и 20 %-ный раствор сульфа-цилнатрия.

3.За веки закладывают 1 %-ную левомицетиновую мазь.

4. Консультация офтальмолога.

Контузионные повреждения радужки

При отсутствии крови в передней камере можно оценить состояние радужной оболочки. В ней после контузии бывают следующие изменения.

Коншузионный мидриаз, при котором расширение и иногда неправильная форма зрачка могут сочетаться < ухудшением зрения вследствие сопутствующего параличл аккомодации.

Контузионные надрывы зрачкового края (рис. 74, а) особой тревоги не вызывают, лечения не требуют.

Рис. Контузионные повреждения радужки:

а —надрывы зрачкового края; о —частичный отрыв от ее корня (иридодиализ)

Частичный отрыв радужки от ее корня (иридодиализ) иногда сопровождается монокулярной диплопией. Кантузионный миоз обычно свидетельствует о травматическом спазме сфинктера радужки, которому чаше всего сопутствует спазм аккомодации. Рекомендации: \. При мидриазе:

- 1 %-ный раствор пилокарпина;

- консультация невропатолога (исключить связь деформации зрачка с закрытой травмой головного мозга).

2.При миозе — 1 %-ный раствор циклопентолата.

3.При двоении, связанном с иридодиализом, — повязка на поврежденный глаз.

4. Консультация офтальмолога (для решения вопроса об иридопластике).

Проявляется перикорнеальной инъекцией с довольно сильными болями и ухудшением зрения при спазме или параличе аккомодации. Она нередко сопровождается кровоизлиянием в переднюю камеру и в стекловидное тело. При этом не исключено, что одновременно могут быть повреждены сосуды хориоидеи и сетчатки, возможно как по­вышение, так и понижение внутриглазного давления.

Рекомендации:

1. Щадящий физический режим и обезболивающие средства общего действия.

2. При гипсртензии — 0,5 %-ный раствор тимолола.

3. 0,1 %-ный раствор дексаметазона в каплях 4 раза в день.

4. Консультация офтальмолога.

5. При резком снижении зрения — срочная госпитализация в глазной стационар.