Ожоги глаза

Различают термические и химические ожоги, а также различают и виды лучистой энергии. Химически вызываются кислотами, которые вызывают коагуляционныи некроз и ожоги, щелочи вызывают коликвационныи некроз.

Термические ожоги развиваются при попадании в глаз раскаленного металла, кипящей жидкости, пламени.

По тяжести патологических изменений различают четыре степени по Поляку. 1 степень - гиперемия конъюнктивы, на роговице поверхностные эрозии и мелкий отек эпителия. 2 степень - гиперемия конъюнктивы, слизистая серого цвета, тусклая; роговица шероховатая и теряет чувствительность. 3 степень - роговица в виде матового стекла. 4 степень - глубокий некроз конъюнктивы, роговица в виде фарфоровой пластинки.

Первая помощь. Обильное промывание в течение 30 минут, но при ожоге известью перед промыванием удалить кусочки извести. Промывают антисептиками.

Столбнячный анатоксин и противостолбнячную сыворотку по Безредке. Инстилляция 0.25 % раствором левомицетина, 30 % раствором альбуцида, 1 % тетрациклиновая мазь. В стационаре подкожно гемодез по 3-5 мл ежедневно в течение 7 дней. Подкожно «коктейль» - аутосыворотка + антибиотики + сосудорасширяющие + антикоагулянты. Сыворотка ожоговых реконвалесцентов подкожно и внутривенно инъекций. Частые инстилляции сульфаниламидов, антибиотиков, способствующих эпителизации роговицы. В тяжелых случаях послойная лечебная кератопластика консервированной донорской роговицы. Некротизированную конъюнктиву замещают лоскутом слизистой оболочки с губы больного или аутоконъюнктивой. При особо тяжелых бельмах имплантируют кератопротезы из алюпластических материалов. Особого внимания заслуживает изменение органа зрения, вызванные воздействием различных видов лучистой энергии. Это электроофтальмия и снежная офтальмия в результате ультрафиолетового облучения.

Через 4-10 часов после воздействия появляется слезотечение, светобоязнь, покраснение глаз, на роговице мелкие пузыревидные вздутия, эрозии.

Лечение. Инстилляция 0.25 % раствором дикаина, 2 % раствором новокаина, 30 % раствором сульфацил натрия, 0.017 % раствора цетраля (новый препарат).

Тиотриазолин 1 % глазные капли - активизируют антиоксидантную систему ферментов, тормозит процессы перекисного окисления липидов ишеминизированных участках тканей, ускоряет реферативные процессы, снижает воспаления, улучшает кровоток в микроциркуляторном русле глаза, способствует раннему восстановлению чувствительности роговицы, образованию более нежных помутнений. Применяется пи травмах и ожогах глазного яблока. Инстиллируют пр две капли под конъюнктиву и пансебульбарно 0.5 мл 1 раз в течение 14 дней