Показания и противопоказания

Смазывающие средства.

При влажной коже и при выраженном волосяном покрове у массируемого применяются различные вещества, делающие кожу более скользкой и предохраняющие ее от раздражения и травмирования. Такими свойствами больше всего обладает тальк. Он впитывает пот, делает кожу гладкой, не вызывает раздражения, значительно меньше засоряет ее поры, чем, например, вазелин. Тальк употребляют в небольшом количестве (массажист опускает в него только кончики пальцев, а затем растирает по всей ладони). Рекомендуется применять тальк при выполнении «скользящих» приемов, то есть при поглаживаниях и частичных растираниях.

В последнее время в качестве смазывающих средств стали использовать масла растительного происхождения: репейное, оливковое, кедровое, персиковое и др. Они, давая эффект скольжения, хорошо впитываются в кожу, повышают ее тургор. В лечебных и спортивных видах массажа употребляются всевозможные разогревающие средства. Они улучшают скольжение, способствуют быстрой гиперемии кожи и подкожной клетчатки, уменьшают воспалительный процесс, болевые ощущения в травмированной области. Лучшими из них являются эфкамон, апизатрон, випратокс, финалгон, мазь Бон-Бенге, никофлекс и др. Методика их применения следующая: на массируемую поверхность в середине сеанса массажа наносится тонкий слой мази, которую последующими массажными при­емами втирают в кожу. При необходимости после массажа накладывают сухую повязку или компресс.

Показания. Массаж показан всем здоровым людям. В этом случае первые его сеансы должны быть более короткими и менее интенсивными, чтобы массируемый привык к приемам массажа и техническим навыкам самого массажиста. Это позволяет массажисту «узнать массируемого, изучить его реакцию на массаж.

Массаж детей не должен быть длительным и энергичным, то есть необходимо учитывать их реактивность и нежность кожи.

При отдельных нозологических формах заболеваний и травм массаж применяется только по назначению врача. Методика при этом должна быть строго дифференцированной в зависимости от этиологии, патогенеза, клинической формы заболеваний, стадии процесса.

Относительные противопоказания — это противопоказания к массажу определенной области тела. Предусмотреть все и тем более дать им характеристику крайне трудно. пример, нельзя массировать области, где имеется ссадина кожи, места перелома трубчатых костей конечностей в первые дни после травмы, живот при грыжах, камнях в желчном пузыре, мочевом пузыре и почках, в период менструации и беременности.

Массаж делается не ранее чем через час после приема пищи; следует соблюдать такой же временной перерыв после процедуры.

Во всех сомнительных случаях массажист должен посоветоваться с врачом.

Абсолютные противопоказания:

1) острые лихорадочные состояния;

2) острый воспалительный процесс;

3) кровотечения, кровоточивость, цинга;

4) болезни крови;

5) гнойные процессы любой локализации;

6) кожные заболевания (грибковой или инфекционной этиологии);

7) острое воспаление, тромбоз и значительное варикозное расширение вен с трофическими нарушениями;

8) эндартериит, осложненный трофическими нарушения ми и гангреной; ангииты;

9) атеросклероз периферических и мозговых сосудов, сопровождающийся церебральными кризами;

10) аневризмы сосудов;

11) воспаление лимфатических узлов;

12) аллергия с геморрагическими и другими высыпаниями, кровоизлияние в кожу;

13) активная форма туберкулеза;

14) сифилис I и II стадии;

15) заболевания органов брюшной полости с наклонность! к кровотечению;

16) хронический остеомиелит;

17) доброкачественные и злокачественные опухоли различ­ной локализации;

18) психические заболевания с чрезмерным возбуждением и значительно измененной психикой;

19) острейшие боли различной этиологии, требующие на­значения наркотиков;

20) послеоперационный период при:

а) острой сердечно-сосудистой недостаточности;

б) эмболии легочной артерии;

в) почечной и печеночной недостаточности;

г) распространенной острой кожной аллергической реакции (крапивница).

Необходимо отметить, что в ряде случаев противопоказания к массажу носят временный характер, и после острого воспалительного процесса, лихорадочного состояния и т. д. массаж можно применять, так же как и после радикального удаления опухолей. Наряду с этим при таких состояниях, как аневризма сосудов, болезни крови, ангииты, массаж во всех случаях противопоказан.

При заболеваниях кожи, таких, как нейродермит, псориаз, экзема, не противопоказан аппаратный массаж. При незначи­тельных повреждениях кожи, варикозном расширении вен ниж­них конечностей можно делать массаж отдаленной от места повреждения области, например воротниковой зоны.