Колото-резаные повреждения

Резаные повреждения.

Режущим действием обладают опасные и безопасные бритвы, столовые ножи, осколки стекла и пр. Режущий предмет оказывает повреждающее действие, рассекая ткани своим режущим краем (лезвием).

Резаные раны чаще всего встречаются на шее и верхних конечностях, реже их находят на других частях тела. Они всегда обильно кровоточат. Резаные раны зияют и имеют веретенообразную форму, а после сведения краев - прямолинейную или дугообразную. Если режущий предмет пересекает складки кожи, рана приобретает форму ломаной линии.

Длина раны значительно превышает ее ширину, а нередко и глубину. Края раны ровные, но могут быть и лоскутными из-за дополнительных разрезов. Концы раны острые, часто с надрезами, указывающими на число движений режущего предмета. Волосы вдоль краев резаной раны поперечно или косопоперечно срезаны, что особенно хорошо заметно под малым увеличением биологического микроскопа. Стенки резаной раны гладкие. Дно неодинаковой глубины, наиболее углублено в середине раны или вблизи того конца, от которого начинался разрез.

Причиняя глубокие раны, режущий предмет способен рассечь хрящевую ткань, надкостницу и губчатое вещество кости. Неровности и зазубрины лезвия оставляют на рассеченной поверхности множественные поверхностные параллельные друг другу валики и бороздки. Соотношение их высоты и взаимное расположение представляет собой индивидуально неповторимую совокупность, позволяющую установить конкретный повреждающий предмет.

Судебно-медицинское исследование резаных повреждений дает возможность установить вид травмирующего острого предмета, место приложения силы, направление и число движений режущего предмета, а иногда - конкретный режущий предмет.

Колюще-режущими предметами являются обоюдоострые (кинжалы, кортики) и односторонне острые клинки (различного рода ножи).

Колюще-режущие предметы оказывают сложное и неоднозначное повреждающее действие, которое определяется конструкцией этого предмета. Если колюще-режущий предмет имеет два лезвия, то после повреждения кожи острым концом он при внедрении в тело рассекает ткани своими режущими краями. Если колюще-режущий предмет имеет одно лезвие и тупой край (обушок), то после повреждения кожи острым концом при погружении в тело он будет рассекать ткани своим режущим краем и разрывать или расщеплять их обушком. Повреждающее действие обушка будет наибольшим при погружении в тело колюще-режущего предмета с нажимом на обушок и наименьшим - при нажиме на лезвие.

Наиболее частая локализация колото-резаных ран - туловище, реже - шея, голова и конечности. Если длинник раны ориентирован перпендикулярно ходу эластических волокон кожи, она зияет и имеет веретенообразную или серповидную форму. Если длинник раны располагается параллельно ходу эластических волокон, края раны сближены и она имеет прямолинейную форму. Если при извлечении из тела плоскость клинка колюще-режущего предмета поворачивается, образуется дополнительный разрез, отходящий от края раны вблизи одного из ее концов. Дополнительный разрез может отходить и от конца раны. В таких случаях его можно распознать по дугообразной форме.

Ширину клинка отражает основной разрез. Края колото-резаных ран ровные. При нанесении повреждения обоюдоострым клинком оба конца раны будут острыми. Если же рана наносится односторонне острым клинком, то от действия лезвия образуется острый конец, а от обушка - конец с одним или двумя дополнительными небольшими разрывами, что придает ему М-образную форму. В ряде случаев вокруг этого конца раны заметно узкое полулунное или П-образное осаднение. Волосы по краям колото-резаной раны поперечно или косо срезаны. Стенки раны гладкие. Глубина раневого канала, как правило, преобладает над длиной и шириной кожной раны.

Если раневой канал слепо заканчивается в плотном паренхиматозном органе, то для определения формы концевой части колюще-режущего предмета прибегают (так же, как и при аналогичных колотых повреждениях) к рентгеноконтрастному исследованию.

При полном погружении клинка в тело могут образоваться повреждения от воздействия пятки клинка и ограничителя рукоятки колюще-режущего предмета. Пяткой клинка могут быть причинены небольшие по размерам кровоизлияния, осаднения или разрывы поверхностных слоев кожи в непосредственной близости от острого конца раны. Иногда они могут существенно видоизменить этот конец, тогда режущее действие лезвия проявится лишь в глубине раневого канала. Ограничитель рукоятки приводит к образованию овального или круглого кровоподтека вокруг раны. В других случаях возникают ссадины, повторяющие форму и размеры ограничителя.

Глубина раневого канала, как правило, соответствует длине погруженной в тело части клинка. При полном погружении клинка с упором на ограничитель рукоятки некоторые податливые части тела прогибаются в различной степени, что приводит к образованию раневого канала, длина которого больше длины клинка. Колото-резаные раны редко сопровождаются значительным наружным кровотечением. Обычно преобладает внутренняя кровопотеря.

Повреждая плоские кости, колюще-режущий предмет способен причинить небольшие щелевидные или щелевидно-дырчатые переломы. На стенках таких переломов могут быть обнаружены следы от неровностей и зазубрин лезвия колюще-режущего предмета, что является объективной предпосылкой для установления конкретного экземпляра повреждающего предмета. Иногда при повреждении плоских костей черепа конец ножа ломается и, ущемляясь краями перелома, остается в полости черепа. Как и все инородные тела он должен быть изъят и передан следственным органам.

Если в процессе нанесения нескольких колото-резаных ран положение нападавшего и его жертвы не менялось либо повреждения наносились самим пострадавшим, то раны располагаются односторонне на ограниченном участке одной или двух смежных частей тела, а направления их раневых каналов, положение острого (действие лезвия) и М-образного (действие обушка) концов, ориентация длинников кожных ран и плоскостей раневых каналов совпадают. Если же положение нападавшего и жертвы при нанесении колото-резаных ран менялось, то повреждения находятся на различных (в том числе и на взаимопротивоположных) поверхностях тела, раневые каналы имеют взаимопересекающиеся или расходящиеся направления, положение острых концов сов- падает с положением М-образных, длинники ран и плоскости раневых каналов по отношению друг к другу располагаются под различными углами.

Судебно-медицинское исследование колото-резаных повреждений позволяет установить данный вид травмирующего острого предмета, длину, ширину и толщину погруженной в тело части клинка, число лезвий у клинка, наличие обушка, пятки и ограничителя, форму концевой части клинка, конкретный колюще-режущий предмет, место, направление и число ударов, ориентацию в момент удара лезвия, обушка и плоскости клинка по отношению к поверхности поврежденной части тела, наличие или отсутствие взаимного перемещения нападавшего и пострадавшего в процессе нанесения множественных ударов.