Номенклатура нарушений

Трехмерная концепция болезни как теоретическая основа реабилитации.

Трехмерная концепция болезни как теоретическая основа реабилитации основывается на таких понятиях как «инвалид», «нарушение здоровья», «ограничение жизнедеятельности», «социальная недостаточ-ность». Рассмотрим ниже данные понятия.

В соответствии с Законом «О социальной защите инвалидов в Республике Беларусь» (1991), «инвалидом признается лицо, которое в связи с ограничением жизнедеятельности вследствие наличия физических или умственных недостатков нуждается в социальной помощи и защите». Ограничение жизнедеятельности лица выражается в полной или частичной утрате им способности или возможности осуществлять самообслуживание, передвижение, ориентацию, общение, контроль над своим поведением, заниматься трудовой деятельностью, а также в их социальной неприспособленности, что составляет сущность понятия «инвалидность».

Таким образом, инвалидность в современном понимании характеризует нарушение взаимосвязей человека с ограниченными жизнен­ными возможностями и общества. Такой человек, как правило, имеет определенные нарушения в состоянии здоровья.

Здоровье – состояние полного физического, душевного и социально­го благополучия, а не только отсутствие болезни и физических дефектов.

Нарушение здоровья – физическое, душевное и социальное неблагопо­лучие, связанное с потерей, аномалией, расстройством психологической, фи­зиологической, анатомической структуры и (или) функции организма человека.

Термин «нарушение» является более широким, чем «расстройство», потому что в него входят также потери. Например, потеря ноги, является нарушением анатомической структуры, а не расстройством. Нарушение представляет собой отклонение от некоторой нормы в биомедицинском состоянии индивида, и определение характеристик этого статуса дается врачами-специалистами, которые могут судить об отклонениях в выполнении физических и умственных функций, сопоставляя их с общепринятыми стандартами.

В принципе, нарушение – это внешнее проявление патологического состояния, расстройство здоровья на уровне конкретного органа.

1. Умственные и психические нарушения.

2. Другие психологические нарушения.

3. Языковые и речевые нарушения.

4. Слуховые (или слухо-вестибулярные) нарушения.

5. Зрительные нарушения.

6. Висцеральные и метаболические нарушения.

7. Локомоторные или двигательные нарушения.

8. Уродующие нарушения.

9. Общие нарушения (сенсорные).

В Номенклатуре нарушений нарушение способности к движению разделено на 3 категории: способность действовать руками, владеть туловищем и передвигаться; выделяются также способность ухаживать за собой, общаться и адекватно вести себя (итого 6 категорий жизнедеятельности).

Под ограничением жизнедеятельности в характеристиках здоровья понимается любое ограничение или отсутствие (в результате нарушения) способности осуществлять деятельность способом или в рамках, считающихся нормальными для человека данного возраста.

Ограничение жизнедеятельности представляет собой отклонение от нормы в интегративной деятельности целостного организма, в отличие от работы органа или механизма. Это понятие характеризуется чрезмерностью или недостаточностью в обычно ожидаемом поведении или деятельности, что может быть временным или постоянным, обратимым или необратимым, а также прогрессирующим или регрессивным. Таким образом, ограничение жизнедеятельности представляет собой объективное выраженное нарушение функций одного органа в деятельности целостного организма и в этом качестве отражает расстройство на уровне личности.

В Международной классификации нарушений (1980) перечислены 7 основных способностей – категорий (критериев) жизнедеятельности, с которыми связывают ограничения в жизнедеятельности.