Лекция №2. Иммунопрофилактика и иммунотерапия болезни человека

Иммунопрофилактика и иммунотерапия болезни человека.

Иммунопрофилактика и теория занимаются разработками средств и методов специфической профилактики и лечение инфекционных и не инфекционных болезней. Сопровождают иммунн. нарушениями или возникают в результате нарушения функций иммунной системы для профилактики и лечения инфекционных заболеваний разработаны и используются более 1000 различных средств которые объединены группу иммунобиологических препаратов.По современной классификацией

(Воробьев 1991году) к таким препаратам относятся:

1.Препораты получаемы из живых или убитых микробов для специфической профилактики или лечения- это вакцины, анатоксины,фаги, пробиотики, и т.д.

2.Иммуноглабулины и иммунные сыворотки от иммунизированных животных и человека или получения методом генной инженерии.

3.Иммуномадуляторы для иммунокоррекции,для лечения и профилактики иммунодефицитов.

4.Диагностические препараты для выявления антиген и антител постановки кожных проб при аллергиях и для выработки синтетических препаратов комплементов,интерферонов, лизоцима и т.д

Вакцины.

Это наиболее распространенные и широко применяемые иммунобиологические препараты.

Раздел иммунопрофилактике занимающийся разработкой и использовавший называют вакцинологией.

Применение вакцин наиболее эффективный и экономический выгодный,способ борьбы с инфекционными болезнями, благодаря вакцинации побежденные многие опасные заболевания угрожающие всему человечеству, так на земле ликвидирована натуральная оспа, резко снижены массовые заболевания дифтерии, корью, коклюшем, столбняком, бруцеллезом,и туляремии, сибирской язвы и клещевым энцефалитом и т.д.

Большие надежды на вакцинопрофилактику возлагают на ВИЧ инфекцию, от вирусных гепатитов, краснухе,паротиту, малярии.

Вакцины относятся к очень иммунобиологическим препаратам. В их составе кроме активного начала –антигена,входит его стабилизаторы, а так же вещества активизирующие действия антигена (это так называемые андьюванты,а так же ещё входят консерванты)

Iгруппа – Живые вакцины. Они подразделяются на:

А)Аттенуированные –ослабленные штаммы бактерий и вирусов, это происходит при воздействии на выращенные на питательных средах фагами, антибиотиками, физическими и химическими средствами действующими на них, к таким вакцинам относят туляремийную сибири язвенную, бруцеллезную, гриппозную,коревую, паратипную.

Оспенная и туберкулезная вакцина создана на основе дивергентных (общих сходных возбудителей штаммов,так например: вирус натуральный оспы поражающий человека имеет общие антигены с вирусами оспы коров,поэтому ещё Дженнер в качестве вакцины использовал содержанное пустул, так же туберкулезная палочка содержит в вакцине Б,С,Ж используют для прививок простив туберкулеза человека, так же содержит туберкулезную палочку крупного рогатого скота.

Кроме того выделяют убитые вакцины выращенные из культур бактерий и вирусов, убитых тем или иным способом. Для этого используют физические или химические способы.

В результате инактивации бактерии или вирусов полностью теряют жизнеспособность,но сохраняют антигенные и иммуногенные свойства.

Ученые вакцины делят на 2 группы:

1.Корпускулярные -коклюшное, против гриппа, бешенства, клещевого энцефалита,герпеса

2.Малекулярные- это анатоксины столбнячный, дифтерийный, ботулинический и т.д

Адъютанты –это группа веществ обладающих свойством повышать иммуногенность при добавлении их к антигенам и вакцинам,к адъютантам относят различные по природе к физико-химическим свойствам вещества(гель гидрата окиси или фосфата аммония, липида.

1.Мульгаторы,а так же вещества вызывающие местную воспалительную реакцию(сапонины).

2.Рекомбинантные вакцины- это наиновейшие вакцины генной инженерии молекулярной иммунологии.

В настоящие время полученные рекомбинантные штаммы кишечной палочки вируса основы научных, дрожжевых клеток в которые были встроены гены патогенных микробов,в результате чего они приобретают способность продуцировать их антигены.В настоящее время разработаны новейшие вакцины простив кори, гриппа, гепатита А и Б, плазмодии, малярии.

Применение: в нашей стране вакцины вводят в соответствии с календарем прививок утвержденных государственными органами,обязательными прививками являются вакцины туберкулеза,кори, коклюша, дифтерии, столбняка и гепатита Б.В календаре прививок указаны схемы и сроки прививок с момента рождения и в определенные периоды жизни каждого человека.

Вакцинация против оспы отменена в связи с ликвидацией этой болезни на земле.

Введение вакцины может вызвать побочные реакции как общие так и местные –это повышение температуры тела, недомогание,оттек, воспалительная реакция на место введения, эти реакции не представляют опасность человеку и называют вакцинальным.

В тоже время имеются противопоказания к вакцинам которые предусмотрены инструкцией и обязаны должны учитываться.

Вакцины применяют накожно,внутрикожное,подкожно,внутримышечно,внутривенно,через рот.

Вакцины из убитых микробов обычно вводят двух или трех кратно с интервалом 1-2недели из живых микробов обычно однократно. Кроме живых и убитых вакцин могут приниматься ассоциированные вакцины или поливакцины, которые могут приниматься образуя после нескольких инфекций обычно они содержат бактерии и ослабленные токсины, например: коклюшное дифтерийное столбнячная вакцина которая кроме палочек дифтерии и коклюша содержит столбнячный анатоксин.

Анатоксин- это обезвреживание или ослабленные токсины микробов при введении этих приораты вырабатываются антитоксин и иммунитет,предварительно на токсины действуют формально и выдерживают месяц при температуре +40градусов, используют для профилактики дифтерии, столбняка,газовой гангрене, ботулизм,стафилококковые инфекции и синегнойных палочек.

Сыворотки.

Они содержат специальные антитела,применяют их как с лечебной так и с профилактической целью, получают из крови лошади специально иммунизированной микробами или антитоксинами через 10-12 дней у лошади берут сыворотку проверяют на стерильность вводят обычно с лечебной целью в определенных дозах в зависимости от тяжести заболевания и характер инфекционного процесса в организме при этом вырабатываются искусственно пассивный иммунитет с профилактической целью вводят сыворотки людям которые находись в контакте с больными, например: детям контакт но коре и гепатиту наиболее эффективны сыворотки антитоксические их принимают дифтерии,скарлатине,столбняке, ботулизме,и газовой гангрене

Водить сыворотки нужно очень осторожно так как могут возникнуть аллергические реакции на чужеродные белки поэтому перед введением проводят пробу по Безредко.

Гемоглобины –это одна из фракции сывороточных белков крови, которые содержат антитела в наибольших концентрациях получают их донорской или плацентарной крови, а так же из крови лошади или бычков с профилактической целью применяют при кори,гепатите,полиомиелите, краснухе, коклюше,бешенстве.