Система мероприятий по профилактике холеры направлена на предупреждение заноса данной инфекции в нашу страну из неблагоприятных по холере районов. Лица, прибывшие из эндемичных по холере регионов, подлежат медицинскому наблюдению и бактериологическому обследованию. При появлении неустойчивого стула они госпитализируются.
Большое значение имеет осуществление эпиднадзора за состоянием населенных мест, обеспечение населения доброкачественной водой.
Медицинский персонал должен соблюдать санэпидрежим холерного отделения, работая в противочумном костюме IV типа. Костюм состоит из пижамы, медицинского халата, шапочки или косынки, носков, тапочек или туфель. При проведении туалета больного медицинская сестра надевает резиновые перчатки, а при обработке выделений маску.
В очаге холеры проводится комплекс мероприятий, направленных на изоляцию больных холерой или подозрительными на нее заболеваниями, клинико-лабораторное обследование и лечение в условиях стационара. Лица, контактировавшие с больными холерой, подлежат обязательной провизорной госпитализации с трехкратным бактериологическим исследованием кала. Текущая и заключительная дезинфекция в очаге холеры и в стационаре проводится с использованием хлорсодержащих дезинфектантов.
|
|
При угрозе распространения холеры активно выявляют больных с острыми желудочно-кишечными заболеваниями с обязательной их госпитализацией в провизорные отделения и однократным посевом кала и рвотных масс на холеру. Лица, прибывшие из очага холеры без удостоверения о прохождении обсервации в очаге, подвергаются пятидневной обсервации с однократным исследованием кала на холеру.
Экстренная профилактика в очаге холеры проводится по эпидпоказаниям с помощью тетрациклина в дозе 0,3г 3 раза в сутки.
Для специфической профилактики применяется убитая холерная вакцина (холероген-анатоксин+О-антиген). Вакцинация проводится по эпидемическим показаниям с семилетнего возраста подкожным методом. Ревакцинация также проводится по эпидпоказаниям не ранее 3 мес. после первичной иммунизации. Доза вакцины для вакцинации и ревакцинации в зависимости от возраста (от 7 лет до 18 лет и старше) колеблется от 0,1 до 0,5мл. Международное свидетельство о вакцинации против холеры действительно в течение 6 мес. после вакцинации или ревакцинации.
Контрольные вопросы
1. Дайте характеристику холерного вибриона.
2. Источник инфекции и механизм заражения при холере?
3. Начальные проявления холеры?
4. Чем определяется тяжесть заболевания?
5. С какими заболеваниями проводится дифференциальная диагностика?
6. Правила забора материала для бактериологического исследования и доставки его в лабораторию.
7. От чего зависит объем патогенетической терапии?
8. Как проводится профилактика и противоэпидемические мероприятия в очаге?
9. Оформите санитарный бюллетень по профилактике холеры.