Корешковый синдром

Самая распространенная хроническая болезнь периферической нервной системы человека. Синдром развивается чаще у людей трудоспособного возраста занятых физическим трудом.

Основной причиной корешкового синдрома, является пертрузия (выпячивание) межпозвонкового диска или его грыжа, которая приводит к компрессии и неспецифическому воспалению корешков. Провоцирующие факторы – длительная физическая перегрузка поясничного отдела позвоночника и переохлаждение.

Болезнь проявляется болью в поясничном или пояснично-крестцовом отделе позвоночника, которая усиливается при движении и иррадиирует по ходу седалищного нерва.

Движение в поясничном отделе позвоночника из-за болей резко ограничиваются, очень часто пациенты принимают вынужденные антиалгические позы. Определяется напряжение, контрактура мышц нижнегрудного и поясничного отдела позвоночника, сглаженность поясничного лордоза, сколиоз или кифосколиоз, паравертебральная болезненность в области поврежденного диска и нижележащего корешка. Характерны симптомы натяжения (Ласега, Нери, Дежерина) и снижение чувствительности по задней поверхности бедра. Типичны вегетативнососудистые растройства (цианоз, гипергидроз, пастозность и похолодание стоп). В дальнейшем угасание ахилового сухожилия и атрофия мышц голени.

Лечение

Острый период

Режим амбулаторный и стационарный.

Создают состояние полного покоя (положение на щите) и купирование болевого синдрома

По ходу нервных стволов – новокаиновые блокады; НПВС (Терафлекс, Диклофенак, Ортофен, Ксефокам, Вольтарен, Ибупрофен, Реопирин, Баралгин, Кетарол, Тромал, Скутамил Ц и др.); обезболивающие мази (Випратокс, Демиксид, Этогель, перцовый пластырь, паста Розенталя, и др.); для устранения отека, снятия ангиоспазма и улучшения кровообращения (Репарил, Анавенол, никотиновую кислоту, Гидрокортизон и др.); для нормализации обменных процессов (витамины группы В, Румалон); физиотерапия (УВЧ; УФО; Диадинамотерапия; СМТ; Электрофорез с новокаином; Амплипульс и др.)

Ремиссия

Биостимуляторы (Алоэ, ФиБС, Плазмол, Стекловидное тело и др.), рассасывающая терапия (Лидаза и др.)

Через 6-9 месяцев после рецидива возможно грязи- и водолечение.

При неэффективной консервативной терапии, при грыже диска, показано оперативное лечение.