Рекомендуется избегать алкоголя, курения, крепкого кофе и чая, переедания, переохлаждения и перегревания, пребывания на большой высоте, а также других неблагоприятных ситуаций. Показаны молочно-растительная диета, длительное пребывание на воздухе, легкие физические упражнения, соблюдение режима труда и отдыха.
Трудоспособность часто зависит от частоты и времени припадков. При редких припадках, возникающих ночью, трудоспособность сохраняется, но запрещаются командировки и работа в ночное время. Припадки с потерей сознания в дневное время ограничивают трудоспособность. Запрещаются работа на высоте, у огня, в горячих цехах, на воде, у движущихся механизмов, на всех видах транспорта, в контакте с промышленными ядами, трудовая деятельность в быстром темпе, с нервно-психическим напряжением и частым переключением внимания.
Лекция №7
Лечение заболеваний вегетативной нервной системы
Ангионевротический отек Квинке.
Ангионевротический отек Квинке возникает у людей, склонных к аллергическим реакциям.
Аллергенами чаще могут быть различные пищевые продукты, лекарственные препараты, а также токсические вещества, попадающие в организм при укусах насекомых или в результате жизнедеятельности гельминтов, паразитирующих в организме.
Клиника -появляется отек кожи и подкожной клетчатки эластичной консистенции, чаще в области лица, неба, глотки, шеи.
Отек может распространиться на любые участки туловища и конечностей. Иногда сопровождается зудом. Наиболее опасно вовлечение в процесс гортани, что вызывает нарушение дыхания вплоть до асфиксии.
В этом случае показана экстренная трахеостомия.
Иногда в процесс могут вовлекаться головной мозг и мозговые оболочки, что сопровождается повышением внутричерепного давления и развитием отека головного мозга.
Неотложная помощь - назначение десенсибилизирующих и дегидратационных средств:
1. Супрастин 2% 2 мл в/м или Димедрол 1% 1 мл в/м.
Затем антигистаминные препараты назначаются в таблетированной форме.
2. В/в вводится 2-4 мл лазикса на 20 мл 40% глюкозы.
3. при отеке гортани вводится подкожно 0,1% адреналин 0,5 мл.
4. в тяжелых случаях применяются гормональные средства - в/м 30 мг Преднизолон или 125 мг гидрокортизона.
2. Нарушение функций вегетативной нервной системы имеется практически при любой неврологической патологии.
Но, когда в клинической картине нарушения функций вегетативной нервной системы выступают на 1 план, то эти заболевания рассматриваются как самостоятельные.