К внутричерепным родовым травмам относится кровоизлияние в вещество мозга, его оболочки вызывающее изменение работы нервной системы. Травма чаще является результатом повреждения тканей при различной акушерской патологии и неправильной техники проведения родоразрешающих операций.
Клиника травмы проявляется общемозговыми симптомами (вялость, рвота, адинамия, гиперстезия, мышечные гипо- и гипертонии, судороги и т.д.) и очаговыми симптомами (птоз, анизокория, нистагм, косоглазие и т.д.)
Травмы спинного мозга
Чаще наблюдаются при ягодичном и ножном предлежании, когда приходится проводить сильную тракцию плода, которая может привести к растяжению или разрыву спинного мозга, его оболочек или к отрыву корешков.
В тяжелых случаях развивается клиника спинального шока – адинамия, выраженная мышечная гипотония, разгибательное поражение конечностей и затрудненное дыхание.
Лечение: Проводят комплексные реанимационные мероприятия, включающие оксигенотерапию, кровоостанавливающие средства, дегидратационную терапию и т.д.
|
|
Дети подлежать длительному наблюдению у невролога и педиатра.
Акушерские параличи.
Акушерские параличи возникают в результате повреждения нервов плечевого сплетения при выведении головки в результате тазового или ягодичного предлежания.
Выделяют:
• верхний паралич (Эрба-Дюшена) – возникает при поражении корешков надключичной части сплетения. Проявляется нарушением движения в плевом и локтевом суставах, свисание руки с поворотом внутрь в плече и отсутствием рефлексов при сохранении двигательных функций кисти;
• нижний паралич (Дежерина-Клюмпке) – возникает при поражении подключичной части сплетения. Рука пронирована и приведена к туловищу, кисть висит, движение в ней отсутствует;
• тотальный паралич – возникает при поражении всего сплетения. Развивается вялый паралич верхней конечности.
Лечение комплексное, длительное и поэтапное (витамины, биостимуляторы, антихолинэстеразные, физио- фито- и бальнеотерапия).