Пример 22. 24

Rp.: Solutionis Natrii sulfacyli 10% 10 ml

Solutionis Adrenalini hydrochloridi 1: 1000 2 ml MDS. По 2 капли З раза в день в оба глаза

В осадке будет кислая форма сульфацила; растворимость 1: 200. Глазные капли изготовить и отпустить нельзя. В раствор (для сни­жения кислой реакции среды) можно добавить 0, 07 г натрия гид­рокарбоната.

Изменение реакции среды путем добавления натрия гидрокар­боната позволяет предотвратить взаимодействие, связанное с кис­лотами (аскорбиновой, никотиновой и др.). Для нейтрализации 1, 0 г кислоты аскорбиновой требуется добавить 0, 48 г натрия гид­рокарбоната; для нейтрализации 1, 0 г кислоты никотиновой — 0, 69 г.

Если изготовить раствор состава, г:

Natrii thiosulfatis............................................ 1, 5

Acidum ascorbinicum.......................................... 0, 3

Aqua purificata................................................... 30 ml

без добавления натрия гидрокарбоната, произойдет выделение серы.

В рецептуре часто встречаются прописи, содержащие натрия норсульфазол, стрептоцид растворимый. В этом случае в водной среде будет образовываться кислая форма норсульфазола (раство­римость 1: 2000) или стрептоцид (малорастворимый).

Несовместимые сочетания, обусловливающие образование осадков солей щелочноземельных металлов. Из группы щелочноземельных металлов наиболее часто в прописях рецептов присутствуют соли кальция и магния (кальция хлорид, магния сульфат).

Соли щелочноземельных металлов могут образовывать нерас­творимые соединения с алкалоидами, ферментами, антибиоти­ками, сульфаниламидами, барбитуратами.

Например, при сочетании натрия барбитала в концентрации 1 % и более с кальция хлоридом образуется осадок, состоящий из кальция барбитала и гидрооксида кальция.

При взаимодействии с натрия гидрокарбонатом образуются осадки соответствующих карбонатов. Карбонаты хорошо распре­деляются по всему объему препарата, и микстуры, содержащие их, как правило, отпускают с этикеткой «Перед употреблением взбалтывать» (кроме растворов для инъекций — растворы натрия гидрокарбоната, раствор Рингера —Локка).

Кальция хлорид и магния сульфат образуют осадки с солями фосфорной, бензойной, салициловой кислот, при совместном их выписывании образуется кальция сульфат (гипс), который не об­ладает терапевтическим эффектом.

В 5 % растворе кальция хлорида при добавлении 1, 5 % раство­ра натрия салицилата образуется осадок, который трудно рас­пределяется. Такой препарат не изготавливают и не отпускают из аптеки.

Несовместимые сочетания, обусловливающие образование нераство­римых солей и других соединений тяжелых металлов. Серебра нит-рат, свинца ацетат, висмута нитрат основной (жидкость Бурова), меди сульфат и другие образуют: нерастворимые галогениды; с натрия гидрокарбонатом, натрия тетраборатом и другими веще­ствами, обусловливающими щелочную реакцию среды; осадки гидрооксидов соответствующих металлов; нерастворимые соли с органическими кислотами (салицилаты, бензоаты и т. п.); соли сульфоихтиоловых кислот; осадки с алкалоидами (реактивы Дра-гендорфа, Майера), сердечными гликозидами, антибиотиками, ферментами, гормонами с полной их инактивацией; таннаты.