Порядок искусственного прерывания беременности (социальные и медицинские показания для прерывания беременности)

Искусственное прерывание беременности проводится в учреждениях здравоохранения имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности по профилю «акушерство и гинекология» при наличии письменного информированного согласия пациентки, а у несовершеннолетних младше 15 лет, а также несовершеннолетних, больных наркоманией младше 16 лет, - на основе добровольного информированного согласия одного из родителей или иного законного представителя.

Для получения направления на искусственное прерывание беременности женщина обращается к врачу-акушеру-гинекологу, а в случае его отсутствия к врачу общей практики (семейному врачу), медицинскому работнику фельдшерско-акушерского пункта.

При первичном обращении женщины для искусственного прерывания беременности по желанию женщины или по социальному показанию врач-акушер-гинеколог, а в случае его отсутствия - врач общей практики (семейный врач), медицинский работник фельдшерско-акушерского пункта, направляет беременную в один из кризисных центров медико-социальной помощи беременным и женщинам, находящимся в трудной жизненной ситуации.

Искусственное прерывание беременности по желанию женщины проводится при сроке беременности до 12 недель, не ранее 48 часов с момента обращения женщины в учреждение здравоохранения для искусственного прерывания беременности при сроке беременности четвертая - седьмая недели и при сроке беременности одиннадцатая - двенадцатая недели, но не позднее окончания двенадцатой недели беременности; не ранее семи дней с момента обращения женщины в медицинскую организацию для искусственного прерывания беременности при сроке беременности восьмая - десятая недели беременности.

Искусственное прерывание беременности по социальным показаниям проводится при сроке беременности до 22 недель. В соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 06 февраля 2012 года №98 «О социальном показании для искусственного прерывания беременности» установлено только одно основание - беременность, наступившая в результате изнасилования. Вопрос об искусственном прерывании беременности по социальному показанию решается комиссией в составе руководителя учреждения здравоохранения, врача акушера-гинеколога, юриста, специалиста по социальной работе (при его наличии). Комиссия рассматривает письменное заявление женщины, заключение врача акушера-гинеколога о сроке беременности, документы, подтверждающие наличие социального показания для искусственного прерывания беременности. При наличии социального показания комиссией выдается заключение, заверенное подписями членов комиссии и печатью учреждения здравоохранения

Для подтверждения наличия медицинских показаний для прерывания беременности, утвержденных приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 03.12.2007 № 736 формируется комиссия в составе врача-акушера-гинеколога, врача той специальности, к которой относится заболевание (состояние) беременной женщины, являющееся медицинским показанием для искусственного прерывания беременности, и руководителя учреждения (далее – Комиссия). При наличии медицинских показаний выдается заключение о наличии у беременной женщины заболевания, являющегося показанием для проведения искусственного прерывания беременности, заверенное подписями членов Комиссии и печатью учреждения здравоохранения.

Объем клинико-лабораторного и инструментального обследования перед проведением искусственного прерывания беременности в зависимости от срока беременности и показания для прерывания беременности определен Порядком оказания медицинской помощи женщинам при искусственном прерывании беременности, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 01.11.2012 №572н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)».

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 3 декабря 2007 г. N 736 "Об утверждении перечня медицинских показаний для искусственного прерывания беременности": Туберкулез активной формы, нервной системы, костей, итд. Краснуха - Прерывание беременности при сроке до 12 недель, в т.ч. при контакте с больными краснухой при отсутствии иммунитета у беременной, злокачественные новообразования, сах диабет с прогрессир нефро- ретинопатией, активная фаза иценко-кушинга. Тяжелые психические расстройства со стойкими проявлениями и высокой вероятностью обострений, тяжелые формы паркинсонизма и эпилепсии, пороки сердца с НК, риском тромбоэмболий, нарушений ритма, ГБ 2 Б-3, цирроз печени ри порт гипертензии, острая жировая дистрофия печени, болезнь крона со стенозом, кровотечением, перфорациями, хр гломерулонефрит в обострении единственная почка приазотемии, гиперткнзии. Гидронефрозе, пиелонефрите, СКВ при остром течении или высокой активности процесса и тд