Дегидратация гипертоническая (натрий плазмы более 150 ммоль/ л) возникает при превышении потери воды над потерей натрия.
Данное состояние возникает при полиурической стадии ОПН, длительном форсированном диурезе без своевременного восполнения дефицита воды, при лихорадке, недостаточном введении воды при парентеральном питании.
Превышение потери воды над натрием вызывает возрастание осмолярности плазмы, в результате этого внутриклеточная жидкость начинает переходить в сосудистое русло, формируется внутриклеточная дегидратация (клеточный эксикоз).
Клинически данное состояние проявляется жаждой, слабостью, апатией.
Дегидратация клеток головного мозга вызывает появление неспецифической неврологической симптоматики: психомоторное возбуждение, спутанность сознания, судороги, развитие коматозного состояния.
Отмечается сухость кожи, повышение температуры тела, олигурия с выделением концентрированной мочи, сгущение крови.
Терапия заключается в целенаправленном воздействии на патогенетический фактор и ликвидации внутриклеточной дегидратации путем назначения инфузий раствора глюкозы с инсулином.
Виды гипергидратаций