Давление цереброспинальной жидкости (ЦСЖ) и ее состав без изменений.
Общее состояние больных обычно быстро улучшается в течение первой, реже — второй недели после травмы.
Компьютерная томография (КТ) при СГМ не обнаруживает отклонений в состоянии вещества мозга и ликворных внутричерепных пространств (Л. Б. Лихтерман, 1994).
УШИБ ГОЛОВНОГО МОЗГА (УГМ) характеризуется очаговыми макроструктурными повреждениями мозгового вещества различной степени (геморрагия, деструкция), а также субарахноидальными кровоизлияниями, переломами костей свода и основания черепа, частота и выраженность которых во многом коррелирует с тяжестью контузии.
При ЧМТ обычно встречаются отек и набухание головного мозга, которые могут быть локальными, долевыми, полушарными и генерализованными.
При УГМ наблюдаются те или иные изменения ликворсодержащих пространств (желудочковой системы, базальных цистерн, конвекситальных субарахноидальных щелей), часто в той или иной степени выражен масс-эффект.
|
|
Клинически выделяют 3 степени тяжести УГМ (Л. Б. Лихтерман, 1994).
УШИБ МОЗГА ЛЕГКОЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ клинически характеризуется выключением сознания после травмы от нескольких до 15—20 минут.
По его восстановлении типичны жалобы на головную боль, головокружение, тошноту и др.
Как правило, отмечаются ретро-, кон-, антероградная амнезия, рвота, иногда повторная.
Жизненно важные функции обычно без выраженных нарушений.
Могут встречаться умеренные брадикардия или тахикардия, иногда — артериальная гипертензия.
Дыхание и температура тела без существенных отклонений.
Неврологическая симптоматика обычно мягкая (клонический нистагм, легкая анизокория, признаки пирамидной недостаточности, менингеальные симптомы и др.), преимущественно регрессирующая на 2—3 неделе после ЧМТ.