Клиника. Заболевание провоцируется, как правило, высоким подъемом АД на фоне психического и/или физического напряже­ния

Заболевание провоцируется, как правило, высоким подъемом АД на фоне психического и/или физического напряже­ния.

Внезапно возникает резкая головная боль типа «удара», по­этому в последующем больной может точно назвать время возник­новения инсульта.

В первые минуты боль может быть локальной, затем распространяется по всей голове.

Практически сразу появля­ются тошнота и рвота, не приносящая облегчения.

Вслед за голов­ной болью может развиться утрата сознания от нескольких десят­ков минут (в легких случаях) до суток и более (в тяжелых случаях).

В момент разрыва аневризмы могут возникать эпилептиформные припадки.

Часто к концу первых суток появляется менингеальный симптомокомплекс: выявляются ригидность шейных мышц, сим­птомы Кернига и Брудзинского, светобоязнь, общая гиперестезия.

Через несколько часов может отмечаться подъем температуры тела, _в последующем до 38-39°С.

Для субарахноидального кровоизлияния характерно отсутст­вие очаговой симптоматики.

Диагностика в типичных случаях не вызывает затруднений.

К достоверным методам диагностики субарахноидального кро­воизлияния относится поясничная пункция (диагноз считается дока­занным при наличии крови в цереброспинальной жидкости).

Предположительными методами являются компьютерная томо­графия (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ).