Ответ к задаче № 1

1. Предварительный диагноз: хроническая интоксикация ртутью, начальная стадия (неврастенический синдром на фоне вегетативной дисфункции).

2. Для подтверждения необходимы копия трудовой книжки, данные санитарно-гигиенической характеристики условий труда, анализ мочи на содержание ртути.

3. Лечение: при подтверждении диагноза – антидоты (сукцимер, унитиол или натрия тиосульфат), препараты, улучшающие метаболизм (аминалон, стугерон и др.), гипотензивные препараты, физиотерапия (хвойные, сероводородные ванны), лечебная гимнастика.

4. На период лечения больной нуждается в рациональном трудоустройстве вне контакта с токсическими веществами. В дальнейшем при выздоровлении трудоспособен на своей работе, при условии проведения там соответствующих профилактических мероприятий.

5. ЭКГ, ЭХОКГ, исследование глазного дна, анализ мочи, Динамическое наблюдение за АД после выздоровления.

Ответ к задаче № 2.

1. Перенесенный грипп спровоцировал выход свинца из депо и развитие лёгкой степени хронической интоксикации свинцом.

2. Для проведения терапии рекомендуется госпитализация в клинику профболезней с последующим решением вопросов профпригодности.

3. Назначение антидотной терапии: сукцимер, пентацин, витамины группы В, витамин С.

4. Вегетативно-сенсорная полиневропатия.

5.Возможно.

Ответ к задаче № 3.

1. Анемия неясной этиологии. Обследование и лечение в гематологическом стационаре.

2. Работа в контакте с токсическими веществами не рекомендуется. Данных за ртутную интоксикацию – нет.

3. Турбулентным движением крови в связи с анемией.

4. гиперрегенераторная.

5. До 500 * 10 12/л

Ответ к задаче № 4.

1. Начальная форма хронической интоксикации свинцом.

2. Анализ крови на ретикулоциты, эритроцитов с базофильной зернистостью.

3. Для уточнения диагноза необходимы данные о стаже работы в качестве намазчика, о концентрации соединений свинца в воздухе рабочего помещения, а также исследование мочи на содержание дельта-аминолевулиновой кислоты и копропофиринов.

4. Копию трудовой книжки, заверенную в отделе кадров.

5. Выписку из амбулаторной карты.