Диагностика вибрационной болезни

1. Профмаршрут (работа на производствах с вибрационными устройствами не менее 5 лет).

2. Санитарно-гигиеническая характеристика условий труда.

3. Оценка чувствительной сферы:

- Кожная термометрия (в норме температура на тыле кистей 27-31градус, а при вибрационной болезни снижается до 18-200.

- Холодовая проба - руки погружают в воду (t 8-10 градусов) на 5 минут. При положительной пробе отмечается побеление кончиков пальцев. Происходит медленное восстановление температуры до исходного уровня (в норме через 20 минут, а при вибрационной болезни до 60 и более минут).

- Определение вибрационной чувствительности (паллестезиометрия). При вибрационной болезни повышается порог восприятия вибрации на всех частотах. Определение вибрационной чувствительности проводят с помощью камертона С128, паллестезиометром, вибротестером. В норме паллестезия, определяемая паллетезиометром 70-80 условных единиц, а вибротестером от 5 до 10 децибелл,

- Определение болевой чувствительности (алгезиометрия). На тыле кисти в норме глубина до 0.5 мм. Умеренное снижение 0.5 - 1 мм; значительное снижение 1-2 мм; потеря чувствительности > 2 мм.

-Динамометрией определяют силу и выносливость мышц. В норме мужчины выжимают 40-50 кг, а женщины 30-40 кг. Выносливость 50-60 секунд. При вибрационной болезни до 15-20 кг, время 10-15 секунд.

- Реография - определяют сосудистый тонус и интенсивность пульсового кровенаполнения.

Классификация вибрационной болезни.

Различают 3 формы вибрационной болезни (ВБ):

1. В.Б. от воздействия местной вибрации (воздействие на руки).

2. В. Б. от воздействия общей вибрации (передается вибрация через нижние конечности, позвоночник, туловище).

3.В.Б. от воздействия комбинированной вибрации