Сахарный диабет

- это хроническое, полиэтиологическое заболевание, обусловленное повреждением островкового аппарата поджелудочной железы (с дефицитом инсулина или без), сопровождающееся нарушением всех видов обмена веществ, а в первую очередь углеводного.

Различают 2 основных типа сахарного диабета:

1-инсулинозависимый тип

2 - инсулиннезависимый тип. У детей чаще встречается I тип.

Причины развития сахарного диабета:

- Генетический фактор (80%) - выявляется генетический дефект VI-ой хромосомы, что приводит к изменению мембран В клеток островкового аппарата поджелудочной железы.

- Вирусное поражение поджелудочной железы (энтеровирусы, вирус краснухи, вирус эпидемического паротита, ветряной оспы, цитомегаловирус).

- Аутоиммунные повреждения В-клеток поджелудочной железы (что подтверждается наличием а/т к В-клеткам и инсулину у пациентов в ранние сроки заболевания, не получающих инъекции инсулина).

- Врождённая гипоплазия поджелудочной железы.

Провоцирующие факторы СД.

- переедание, ожирение,

- стрессовые ситуации,

- травмы,

- гормональные расстройства в различные периоде детского возраста.

В течении заболевания выделяют 2 периода:

1- Предиабет: выявляется по стандартному глюкозотолерантному тесту (ГТТ) и характеризуется диабетическим типом сахарной кривой: глюкоза крови натощак ниже 7,0 ммоль/л, а через 2\часа после приёма сахара (из расчёта 1,75г/кг массы) глюкоза = 7,8-11 ммоль/л

2- Период явного (манифестного) СД:

Клиника "манифестного" СД

- жажда (полидипсия) выпивают 3-5 л жидкости за сутки

- полифагия (повышение аппетита)

- полиурия (частое, обильное мочеиспускание свыше 3-4 л за сутки)

- никтурия - преобладание ночного диуреза над дневным

- с - м обезвоживания: сухость кожи и слизистой, яркий "лакированный" язык, трещины, заеды, потеря массы тела за короткий период до 5-10 кг.

- рецидивирующие гнойные инфекции кожи и слизистых (стоматит, пиодермия, фурункулёз, вульвовагинит у девочек - из-за снижения иммунитета)

- функциональные нарушения ЦНС: возбудимость, расстройство сна, утомляемость, вялость, ухудшение памяти.