Под блокадой понимают локальное введение различных концентрации и количеств прокаина, иногда в сочетании с другими веществами
дляполучениялечебногоэффекта.Прокаиновыеблокадыснимаютболь при повреждении костей и суставов, служат хорошей профилактикой шока, а при его развитии - лечебным мероприятием
Блокады используют при лечении не только травм, но и ряда заболевании, поскольку они прерывают поток патологических импульсов устраняют спазм сосудов и гипертонус мышц, улучшают кровообращение и нейтрализуют нейротрофические расстройства в очаге поражения Общие правила техники блокад.
• Блокады выполняют в операционной или чистой перевязочной с соблюдением правил асептики и антисептики.
• Место вкола обрабатывают двукратно 5% спиртовым раствором иода, а затем смывают спиртом.
• В месте вкола тонкой иглой внутрикожно вводят раствор прокаина до получения «лимонной корочки» и только после наступления анестезии производят пункцию иглой нужного сечения и длины.
|
|
• Прокаин поступает в клетчаточные пространства свободно и не вытекает обратно из иглы после снятия шприца — «сухая игла». Если же из канюли струйкой вытекает раствор прокаина, значит его вливают в плот-ные ткани (мышцы), а не в нужное пространство — процедуру выполняют неверно. Нужно изменить положение иглы до состояния «сухой иглы»;
• При блокаде возможно вхождение иглы в сосуд, полые и паренхиматозные органы, поэтому необходимо периодически потягивать поршень на себя и, убедившись, что посторонних примесей в шприц не поступает, продолжить манипуляцию.
• После выполнения блокады больной в течение 1,5—2 ч должен находиться в постели.
• Перед выполнением блокады необходимо выяснить чувствительность к прокаину и другим вводимым средствам.
Блокада места перелома
Пальпаторно определяют область перелома, затем вводят иглу, стараясь проникнуть между отломками. Достигнув цели, вводят 10—40 мл 1 % или 10—20 мл 2% раствора прокаина в зависимости от величины сломанной кости, вида перелома, возраста больного. Точность попадания иглы определяют по наличию гематомы — при потягивании поршня кзади в шприц поступает кровь. Анестезия наступает в течение 7—10 мин.