Подготовка больного к общей анестезии (наркозу)

Подготовка к наркозу должна быть закончена до того, как больной поступит в операционную.

Подготовка больного к наркозу включает:

· Осмотр больного.

Её производят накануне операции, в экстренных случаях — сразу же, как только принято решение об операции.

Цель осмотра:

· успокоить больного, внушить ему уверенность в благополучном исходе вмешательства (это важно для профилактики возбуждения);

· составить себе представление об индивидуальных особенностях больного и сопутствующих нарушениях, которые могут осложнить течение наркоза.

· оценить эмоциональное состояние пациента, выраженность вен, степень открытия рта;

· отметить аномалии зрачка, цвет слизистых оболочек и кожных покровов (женщинам рекомендуют удалить лак с ногтей и помаду с губ), тип дыхания, артериальное давление.

На ночь назначают снотворное. Вольного предупреждают, чтобы он воздерживался от пищи и воды за 8 час. до наркоза. Если нет уверенности в том, что желудок перед наркозом пуст (особенно перед экстренными операциями), необходимо промыть его при помощи толстого зонда.

Лучше лишний раз промыть желудок, чем подвергать больного опасности аспирации. Перед доставкой в операционную больной должен опорожнить мочевой пузырь, снять протезы зубов, глаз.

За 1,5—2 часа до наркоза начинают премедикацию — подготовку лекарственными веществами, успокаивающими больного, снижающими слюноотделение, улучшающими течение наркоза.

Наиболее простая премедикация:

· нембутал —0,1 г внутрь за 2 часа;

· морфин или омнопон — 1 % раствор 1 мл или промедол — 2% раствор 1 мл;

· атропином — 0,1% раствор 0,3—0,5 мл подкожно за 1 час до наркоза.

В операционную больного доставляют на каталке или носилках. Перед экстренными вмешательствами инъекция может быть сделана внутривенно.

При обстоятельствах, не терпящих отлагательства, премедикация может быть ограничена введением атропина на операционном столе.