Рис 11.Интраоперационная калангно-грамма |
да). Применение таких методов,
как бронхоскопия, эзофагоскопия,
гастродуодепоскопия колоиоско-
пия, торакоскопия, лапароскопия,
позволяет получить ценные дан
ные для постановки диагноза. На
иболее перспективным направле
нием в этой области является раз
витие впдеоондоскопнческой хи
рургии, позволяющей с помощью
эндоскопической техники выпол
нить целый ряд малотравматич
ных оперативных вмешательств: I_____________________________________
лапароскопию, лапароскопические
холецистзктомни, различные виды лапароскопических ваготомми, лапароскопические резекции желудка, гол стой кишки и пищевода.
Радиоизотопная диагностика производи 1ся с помощью не оказывающих вредного влияния и имеющих короткий период полураспада радионуклидов r,,J, ,;Tc, ^2Р, lsFe и дру1 их, а также меченою изотопом альбумина. На фоне введения радиоизотопов выполняется сцпнгпграфпя щитовидной железы, почек, печени, поджелудочной железы, легких, головного мола, костей, позволяющая выявить наличие опухоли гон или иной локализации.
|
|
Ультразвуковой мегод сканирования органов, основанный ил эффекте Допплера, применяется для исследования гемодинамики, пульсации сосудов, для установления наличия шболов и других включений в токе крови. Движения клапанов и стенок сердца, для диагностики беременности, многоплодия, выявления опухолей печени, поджелудочной железы, абсцессов различной локализации. Под контролем УЗИ можно производить пункцию и биопсию опухолей, что резко повышает точность исследования. Для этого исследования доступны патологические процессы, расположенные не глубже 10-12 см.
В последние годы интенсивно и с большим успехом применяется компьютерная томография, с помощью которой можно исследовать любые анатомические области тела и все органы. На поперечны* томограммах (срезах) тела удается выявить малейшие изменения в интенсивности поглощения Рентгеновых лучей и благодаря этому определить расположение и величину объемных образований исследуемых тканей (рис. 12).
Под контролем компьютерной томографии с большой точностью мож 1,0 производить биопсию опухолей, диагностировать повреждение и заболевание мозга и других органов.
ГЛАВА VI. ОБСЛЕДОВАНИЕ ХИРУРГИЧЕСКИХ ЬОЛЬНЫХ
Рис. 12. Компьютерный томограф (а); компьютерная томограмма (б) |
Ядерно-магнитно-резонансная (ЯМР) томография находится в стадии актнвио-го внедрения в клиническую практику. Мощное электромагнитное излучение, поданное извне на исследуемый участок тела, вызывает изменение ориентировки ядер водорода (протонов) и отклонение оси их вращения Возникшие таким образом резонансные магнитные колебания от изучаемого объекта регистрируются и обрабатываются на компьютере, который затем строит изображение поперечного и сагиттального срезов тела, отражающее распределение протонов и изменение их активности в этой области По внешнему виду ЯМР-ючо-грамма похожа на компьютерную рентгеновскую томограмму. В отличие от поскудней ЯМР-томограмма дает представление о форме, локализации и в известной мере о химическом строении опухоли. С помощью данного метода можно исследовать
|
|
практически все органы человеческого организма.
На основании клинических и дополнительных методов исследования
ставшея диагноз: основное, сопутствующее заболевание, их осложнения.