VI. Стресс

Стресс – состояние психического напряжения, возникающее у человека в процессе деятельности в наиболее сложных, трудных условиях, как в повседневной жизни, так и при особых обстоятельствах (экзамен, соревнования и проч.).

I. Г. Селье. Стресс, дистресс, общий адаптационный синдром (ОАС)

В 1926 г. Г. Селье заметил, что у всех больных, независимо от их собственного диагноза проявляются похожие симптомы: побледнение, исхудание, отсутствие аппетита и т.д. Он назвал это «синдромом болезни». Через 10 лет он провел эксперимент над животными: ввел им в кровь токсические вещества. Результаты (анализ состояния внутренних органов): «триада стресса (тревоги)»:

1)Надпочечники увеличились в размере и потемнели;

2)Атрофия вилочковой железы (тимуса);

3)Изъязвление внутренней поверхности желудка.

Такая симптоматика прослеживается при ряде воздействий: психическом (обездвиживание), воздействии холода, жары, инфекциях, травмах, кровотечениях и др. Эти реакции получили название общего адаптационного синдрома. Он состоит из трех стадий:

1) Реакция тревоги. Организм меняет свои характеристики, будучи подвергнут стрессу, как показано на рисунке, т.е. общая устойчивость к стрессу оказывается ниже нормы. Активизируется работа гипофиза, вилочковой железы, коры надпочечников. Происходят гормональные изменения.

2) Фаза сопротивления (резистенции). Если действие совместно с возможностями адаптации, то в организме стабилизируется фаза сопротивления; при этом признаки тревоги практически исчезают, а уровень сопротивляемости поднимается значительно выше. Заключается в восстановлении запасов тех гормонов, которые были израсходованы в состоянии тревоги. Адаптация (организм нашел возможность нормально функционировать при действии стрессора);

3) Фаза истощения.В результате длительного действия стрессорного раздражителя, несмотря на возросшую сопротивляемость стрессу, запасы адаптационной энергии истощаются. Тогда вновь возникают признаки реакции тревоги, но теперь они не обратимы и индивид погибает.

Т.о. стресс – это неспецифический ответ организма на любое предъявляемое ему требование. Описан как набор физиологических и биохимических изменений в организме в опасной ситуации. Генерализованная реакция всего организма. Эта формулировка предусматривает грубо говоря «нейтральную» характеристику стресса; из этого Селье выводит два типа стресса:

Дистресс (d-stress) – это тот стресс, который неприятен и наносит вред организму, негативный стресс.

Эустресс (f-stress) – это положительный стресс, способствующий мобилизации организма.

Биологическая функция стресса – адаптация. Он предназначен для защиты организма от угрожающих, разрушающих воздействий самого разного толка: физических, психических. Он способствует мобилизации индивидуальных ресурсов для преодоления возникших трудностей.

Первоначально Селье изучал стрессорную реакцию в ответ на физические раздражители, а затем выяснилось, что и психические факторы вызывают стресс. Поскольку любой агент, требующий адаптации вызывает стресс, то и любая болезнь связана с некоторым проявлением стресса (болезнь влечет за собой некоторые адаптивные реакции). Для болезней, возникающих в основном вследствие дефектов адаптации (неправильное протекание синдрома стресса), Селье предложил называние «болезни адаптации», т.к. они в меньшей степени зависят от природы патогенного фактора, чем от адаптации реакций организма на неспецифические стрессорные эффекты. С одной стороны, одна причина (стресс), патогенный фактор, может вызывать множество разных болезней (выбор органа по принципу слабого звена), с другой – определенное строго выраженное поражение может быть вызвано разными агентами, поскольку все они обладают стрессорным действием.

Соотношение эмоций и стресса. Считается, что главной составляющей психологического стресса является эмоциональное возбуждение. Характерной является тенденция рассматривать стресс как особое состояние, рядоположенное с другими эмоциональными состояниями. Некоторые авторы предлагают рассматривать проблему стресса в функциональном аспекте, как проблему влияния эмоции на прдуктивную деятельность субъекта. Состояние психической напряженности (стресса) возникает при выполнении человеком продуктивной деятельности в трудных условиях и оказывает сильное влияние на ее эффективность.

Специфичность реагирования при стрессе: 1) высокая устойчивость к стрессу; 2) низкая, при этом у одних деятельность улучшается, у других ухудшается вплоть до срыва. Это зависит как от ситуации, так и от самого субъекта. Поэтому при оценке напряженности используются показатели деятельности: характер сдвигов в деятельности (ухудшение или улучшение).

Напряженность характеризуется по двум признакам:

1. Характер нарушений в деятельности (тормозная форма – замедленное выполнение интеллектуальных операций, импульсивная – увеличение количества ошибочных действий, генерализованная – сильное возбуждение, резкое ухудшение исполнения, двигательная дискоординация и т.д., полный срыв деятельности).

2. Сила, стойкость этих нарушений (незначительная, быстро исчезает напряженность; длительная и заметно сказывающаяся на процессе деятельности; длительная, резко выраженная и практически не исчезающая, несмотря на профилактические меры). Физиологические сдвиги и показатели деятельности являются важными индикаторами психологической напряженности.

II. Лазарус. Физиологический и психологический стресс.

Стрессоры – неблагоприятные, значительные по силе и продолжительности внешние и внутренние воздействия, ведущие к возникновению стрессовых состояний.

Вредность или неблагоприятность стимула зависит от характера психологических структур. Значение стимула и отношение к нему определяются прошлым опытом. Характер и структура стрессовой реакции зависят от психологического защитного механизма, выступающего в качестве посредника.

Виды стрессов:

1) Физиологический стресс. Это стресс, вызванный физиологическими стрессорами (оказывают непосредственное действие на ткани тела; к ним относятся болевые воздействия, холод, высокая температура, чрезмерная физическая нагрузка и др.).

2) Психологический стресс, это стресс, вызванный психологическими стрессорами: стимулами, которые сигнализируют о биологической или социальной значимости событий. Это сигналы угрозы, опасности, переживания, обиды, необходимость решения сложной задачи. А) Информационный стресс (возникает в ситуации информационных перегрузок: сложная задача, быстрое решение и т.п.).

Б) Эмоциональный стресс (возникает, когда индивид не может удовлетворить свои потребности, биологические и социальные: обиды, угрозы, конфликты и т.п.).

Петухов. Психологический стресс: эмоциональный стресс (тот предел напряженности за которым эмоции мешают обычной деятельности) и операциональный (такой уровень напряженности, который оптимален и даже необходим для выполнения деятельности). Если с самого начала стресс был адаптационным механизмом, значит он в какой-то мере необходим.

VII. Клинические реакции на стресс. Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)

Клинические реакции на стресс:

1)Острые стрессовые реакции, продолжительность которых может колебаться от нескольких часов до нескольких дней.

2)Реакции адаптации, реакции на жизненные изменения.

3)Реакции невротического типа.

4)ПТСР.