2015-02-04
1600
5.Укажите возможный механизм действия макролидных антибиотиков;
а) ингибируют синтез мукопептидов клеточной стенки бактерии, находящихся в стадии размножения,
б) нарушают функцию цитоилазматической мембраны,
в) угнетают синтез белка рибосомами бактерий за счет угнетения фермента пептидтранслоказы.
6.Какой из перечисленных препаратов пенициллиновых антибиотиков не устойчив к действию кислой среды желудка:
а) ампициллин,
б) карфециллина натриевая соль (карфециллин),
в) ампициллина натриевая соль.
7.Укажите препарат, относящийся к цефалоспоринам второго поколения:
а) цефалексин (кефлекс),
б) цефотаксим (клафоран),
в) цефуроксим (кетоцеф).
8.Уназин — это:
а) тикарциллин + клавулоновая кислота,
б) ампициллин + сульбактам,
в) амоксициллин + калия клавуланат.
9.Укажите побочные эффекты, которые возникают при назначении макролидных антибиотиков:
а) сывороточная болезнь, дисбактериоз, суперинфекция, тугоухость,
б) дисбактериоз, суперинфекция, проктит (за счет раздражающего действия), воспаление вен,
|
|
|
в) ототоксичность, иммунодепрессия, остеопороз, суперинфекция.
10.Укажите возможный механизм действия пенициллиновых антибиотиков:
а) угнетают синтез белка рибосомами бактерий,
б) нарушают функцию цитоплазматической мембраны,
в) нарушают конечные этапы синтеза клеточной стенки за счет ингибирования транспептидазы.
11.Укажите пеницнллиновый антибиотик природного происхождения, который устойчив в кислой среде ЖКТ:
а) бензилпенициллина натриевая соль,
б) феноксиметилпенициллин,
в) ампициллин.
12.Укажите цефалоспориновый антибиотик первого поколения:
а) цефазолин (кефзол),
б) цефуроксим (кетоцеф),
в) цефатоксим (клафоран).
13.Цефокситин необходимо назначать:
а) внутривенно,
б) внутримышечно, перорально,
в) внутривенно и внутримышечно.
14.Какой из перечисленных препаратов относится к макролидам последнего поколения:
а) эритромицин,
б) азитромицин (сумамед),
в) олеандомицин.
15.Аугментин — это:
а) ампициллин+сульбактам,
б) амоксициллин+калия клавуланат,
в) тикарциллин+клавулановая кислота.
16.IV поколение цефалоспоринов отличается от III поколения:
а) большей токсичностью,
б) меньшей эффективностью,
в) по спектру антимикробного действия.
17.Производные нитрофурана:
а) препараты выбора для лечения инфекций мочевыводящей системы,
б) препараты выбора для лечения кишечных инфекций,
в) проявляют умеренный противомикробный эффект, но эубиотичны.
18.Ингибиторы β-лактамаз:
а) обладают бактерицидным действием,
б) применяют для преодоления резистентности микроорганизмов,
в) повышают безопасность антибиотиков.
|
|
|
19.Препарат, содержащий пенициллиновый антибиотик и ингибитор бета-лактамаз, это:
а) амоксиклав,
б) амоксициллин,
в) амикацин.
20.Основные достоинства фторхинолонов это:
а) избирательное действие на гонококки, проникновение во все органы и ткани,
б) эффективность в отношении хламидий, возбудителей больничных инфекций, пролонгированное действие,
в) безопасность применения при беременности и у детей.
21.Опасность нефротоксичности существует при назначении:
а) цефалоспоринов, аминогликозидов, парацетамола,
б) макролидов, ко-тримоксазола, интетрикса,
в) пенициллиыов, антагонистов кальция, нитратов.
22.Основные побочные эффекты аминогликозидов:
а) нейросенсорная тугоухость, иммунодефицит, дисбактериоз,
б) нарушение зрения, кардиотоксичность,
в) парестезии, артралгии, миалгии.
23.Для макролидов 2-го поколения характерны:
а) низкая токсичность, эубиотичность, узкий спектр действия,
б) бактерицидность, пролонгированное действие, стимуляция фагоцитоза, постантибиотический эффект,
в) низкая аллергенно сть, отсутствие влияния на печень и почки.
24.Механизм антибактериального действия цефалоспоринов:
а) угнетают синтез предшественников пептидогликана.
б) нарушают синтез эргостерина.
в) угнетают активность транспептидазы.
г) угнетают активность β-лактамаз.
д) необратимо связываются с цитозольными белками- рецепторами.
25.Какие из следующих лекарственных средств будут наименее эффективным при лечении инфекций, которые вызваны Staphylococcus aureus?
а) Амоксициллин.
б) Цефепим.
в) Цефазолин.
г) Оксациллин.
д) Ванкомицин.
26.Какое из следующих лекарственных средств чаще всего приводит к нарушению усвоения витамина К, вызывая гипопротромбинемию и возможность возникновения эпизодов кровотечений?
а) Цефамандол.
б) Прокаиновая соль пенициллина G.
в) Имипенем.
г) Цефазолин.
д) Ванкомицин.
27.Препаратом выбора для лечения менингококкового менингита у взрослых пациентов без лекарственной аллергии является...
а) Пенициллин G.
б) Оксациллин.
в) Сульбактам.
г) Цефазолин.
д) Цефотаксим.
28.Все следующие утверждения относительно имипенема верные, за исключением:
а) обладает широким спектром антибактериальной активности.
б) почечная элиминация имипенема ингибируется пробенецидом.
в) возникает частая перекрестная сенсибилизация между имипенемом и пенициллинами.
г) у пациентов с нарушением функции почек не обязательно уменьшать дозы имипенема, так как он быстро метаболизируется в организме.
д) Имипенем абсолютно неактивен в отношении метициллинрезистентных стафилококков.
29.Какое из следующих средств устойчиво к действию β-лактамаз и эффективно при оральном применении:
а) Ампициллин.
б) Цефепим.
в) Пенициллин V.
г) Амоксициллин с клавулановой кислотой.
д) Имипенем.
30.Все следующие утверждения относительно полимиксинов верные, кроме:
а) они оказывают бактерицидное действие на многие грамотрицательные бактерии, включая Pseudomonas spp.
б) активность полимиксинов в отношении грамположительных бактерий минимальна.
в) они эффективны в отношении внутриклеточно расположенных микроорганизмов, поскольку хорошо проникают через мембраны клеток млекопитающих.
г) возможными токсическими эффектами полимиксинов являются парестезии и нарушение координации движений.
д) вызванное полимиксинами поражение почечных канальцев проявляется гематурией и протеинурией.
31.Все следующие утверждения относительно ванкомицина правильные, кроме:
а) Ванкомицин ингибирует синтез молекул-предшественниц бактериальной клеточной стенки.
б) у пациентов, находящихся на гемодиализе, доза ванкомицина должна быть увеличена.
в) быстрая инфузия ванкомицина может вызвать развитие «синдрома красного человека».
|
|
|
г) если дозу ванкомицина при почечной недостаточности не снизить, могут развиться токсические эффекты.
д) Ванкомицин можно использовать для лечения тяжелых инфекций, вызванных резистентными к другим антибиотикам S. aureus.
32.Главные недостатки тетрациклинов это:
а) канцерогенность, ульцерогенность, ацидоз,
б) кардиотоксичность, фиброз легких,
в) тератогенность, дисбактериоз, иммунодефицит.
33.Наиболее опасны следующие побочные эффекты хлорамфеникола (левомицетина):
а) кардиотоксичность, нейротоксичность,
б) агранулоцитоз, серый синдром новорожденных,
в) сывороточная болезнь, нефротоксичность.
34.Для предупреждения побочных эффектов хлорамфеникола важно контролировать:
а) клиническую картину крови,
б) функции почек,
в) показатели ЭЭГ.
35.Для аминогликозидов характерно все из следующего, за исключением:
а) они плохо абсорбируются из ЖКТ.
б) они оказывают бактерицидное действие.
в) они позволяют добиться в крови терапевтических концентраций лекарства даже после его перорального введения.
г) они связываются с 30S-субъединицей рибосом.
д) они не способны накапливаться в клетках анаэробных микроорганизмов.
36.Какой из следующих нежелательных эффектов не наблюдается при применении аминогликозидов?
а) анемия.
б) нефротоксическое действие.
в) ототоксическое действие.
г) паралич дыхательных мышц.
д) аллергические реакции.
37.Все следующие утверждения относительно эритромицина правильные, кроме:
а) его часто применяют в качестве альтернативного пенициллинам средства.
б) он взаимодействует с 50S-субъединицей рибосом.
в) он противопоказан пациентам с почечной недостаточностью.
г) он применяется для лечения инфекций респираторного тракта, вызванных Mycoplasma pneumoniae.
д) он может вызвать неприятные ощущения в эпигастральной области.
38.Все следующие утверждения относительно хлорамфеникола правильные, кроме:
а) лекарство полностью абсорбируется после перорального введения.
б) при назначении новорожденным может привести к цианозу из-за недостаточной глюкуронилтрансферазной функции печени у детей.
|
|
|
в) хлорамфеникол обычно оказывает бактериостатическое действие.
г) появление микроорганизмов, резистентных к хлорамфениколу, связывают с изменением микробной пептидилтрансферазы.
д) при печеночной недостаточности доза хлорамфеникола должна быть уменьшена.
39.Хлорамфеникол эффективен при всех следующих заболеваниях, кроме...
а) сальмонеллеза.
б) хламидийного конъюнктивита (трахомы).
в) пневмококкового менингита у лиц с аллергией на пенициллин.
г) начальной терапии менингита при подозрении на то, что он вызван Haemophilus influenzae.
д) абсцессах мозга, вызванных анаэробной флорой.
40.Все следующие утверждения относительно механизма действия аминогликозидов верные, кроме:
а) они приводят к ошибочному считыванию генетического кода с матрицы мРНК.
б) ни предотвращают формирование полисом.
в) они связываются с 30S-субъединицей рибосом и ингибируют пептидилтрансферазу.
г) они блокируют формирование инициаторного комплекса.
д) они действуют бактерицидно.
41.Все следующие утверждения относительно токсических эффектов аминогликозидов правильные, кроме:
а) если цефалоспорины применяют в комбинации с аминогликозидами, они потенцируют нефротоксические свойства аминогликозидов.
б) мышечный паралич, который вызывают высокие дозы аминогликозидов, обычно устраняется при помощи инфузии кальция глюконата.
в) петлевые диуретики повышают скорость почечной элиминации аминогликозидов и снижают вероятность развития их токсических эффектов.
г) головная боль и головокружение при переходе в вертикальное положение - ранние признаки нейротоксического действия аминогликозидов.
д) оральное применение неомицина может приводить к кишечной мальабсорбции и суперинфекции.
42.Какое из следующих утверждений относительно бактериальной резистентности к аминогликозидам наиболее правильное.
а) резистентность обусловлена образованием пептидилтрансфераз.
б) резистентность бактерий к аминогликозида М связана со специфическим нарушением цикла синтеза фолиевой кислоты.
в) резистентность часто возникает внезапно во время лечения этой группой антибиотиков.
г) клиническая резистентность в основном обусловлена плазмидопосредованным переносом группы трансферазных ферментов.
д) метициллинрезистентные стафилококки обычно сохраняют чувствительность к аминогликозидам.
43.Все следующие утверждения относительно макролидных антибиотиков правильные, кроме:
а) при назначении эритромицина эстолата холестатический гепатит у детей развивается крайне редко.
б) азитромицин быстро и в значительных количествах накапливается в полиморфно-ядерных лейкоцитах.
в) резистентность к эритромицину может возникнуть за счет метилирования его рецепторов на 23S-pPHK.
г) эритромицин - средство выбора при лечении инфекций, вызванных Mycoplasma pneumoniae, у беременных женщин.
д) азитромицин эффективен в отношении метициллин- резистентных стафилококков.
44.Все следующие утверждения относительно линкозамидов правильные, за исключением:
а) линкомицин и клиндамицин являются ингибиторами синтеза белка, которые действуют бактериостатически.
б) они активны в отношении S. aureus и большинства стрептококков.
в) линкомицин эффективен при лечении инфекций, вызванных Bacteroides fragilis.
г) они экскретируются в основном с желчью.
д) применение клиндамицина может привести к развитию псевдомембранозного колита.
45.Выберите комбинации сульфаниламидов с триметопримом:
а) уназин, аугментин, тиментин,
б) ко-тримоксазол, лидаприм,
в) олететрин, этазол.
46.Главными недостатками сульфамонометоксина, сульфаметоксипиразина и других пролонгированных сульфаниламидов являются:
а) быстрое развитие резистентности микроорганизмов,
б) бактериостатическое действие, кристаллурия,
в) нефро- и гепатотоксичность.
47.Укажите преимущества ко-тримоксазола (бисептола):
а) триметоприм усиливает имитацию сульфаниламидом ПАБК;
б) триметоприм блокирует следующий этап превращения фолиевой кислоты;
в) триметоприм облегчает проникновение сульфаниламидов через оболочку микробной клетки;
г) триметоприм замедляет биотрансформацию сульфаниламида;
д) триметоприм угнетает функцию НАД.
48.Для устранения побочных эффектов ко-тримоксазола следует применять:
а) анаболические препараты;
б) нейропротекторы;
в) фолиевую кислоту.
49.Выберите производное 8-оксихинолина, эффективное при кишечных инфекциях:
а) интетрикс;
б) нитроксолин;
в) палин.
50.Ототоксическое действие проявляют:
а) аминогликозиды, тетрациклины,
б) сульфаниламиды, фуросемид,
в) все вышеназванные препараты.
51.Все следующие утверждения относительно сульфаниламидов правильные, кроме:
а) они ингибируют бактериальную дигидрофолатредуктазу.
б) если сульфаниламиды назначают в последнем триместре беременности, они могут вызвать нарушение функции базальных ганглиев у новорожденного.
в) они могут вызывать перекрестную аллергию к тиазидным диуретикам.
г) кристаллурия чаще возникает при низком рН мочи.
д) они являются антиметаболитами ПАБК.
52.При лечении сульфаниламидами могут возникнуть все из следующих нежелательных эффектов, кроме...
а) неврологических расстройств, включая головную боль, головокружение, сонливость.
б) гематурии.
в) аминоацидурического синдрома Фанкони.
г) желтухи новорожденных.
д) крапивницы.
53.Все следующие утверждения относительно комбинации триметоприма с сульфаниламидами верные, кроме:
а) эта комбинация эффективна при лечении пневмонии, вызванной Pneumocystis carinii.
б) препарат вызывает последовательную блокаду различных стадий синтеза фолиевой кислоты.
в) когда это лекарство принимают больные СПИДом, у них часто развиваются лихорадка и панцитопения.
г) эта комбинация эффективна при лечении стрептококкового фарингита.
д) комбинация эффективна при лечении обострения хронического бронхита.
54.Все следующие утверждения относительно сульфаниламидов правильные, за исключением:
а) максимальное антимикробное действие они оказывают на быстроразмножающиеся микроорганизмы.
б) частыми нежелательными реакциями при их применении являются аллергические.
в) при назначении пациентам с тяжелой почечной недостаточностью они могут приводить к кристаллурии.
г) они ослабляют эффект варфарина.
д) они конкурируют с ПАБК за активный центр дигидроптероатсинтазы.
55.Сульфаниламиды увеличивают риск развития желтухи новорожденных, поскольку они...
а) снижают синтез альбуминов плазмы.
б) повышают распад эритроцитов.
в) угнетают метаболизм билирубина.
г) конкурируют за билирубин связывающий участок на альбумине плазмы.
д) угнетают функцию костного мозга.
56.Все следующие утверждения относительно налидиксовой кислоты верные, кроме:
а) налидиксовая кислота эффективна только в отношении инфекций мочевыводящих путей.
б) дети более чувствительны к нейротоксическому действию налидиксовой кислоты, чем взрослые.
в) налидиксовая кислота нарушает репликацию бактериальной ДНК за счет взаимодействия с ДНК-гиразой (топоизомеразой II) во время роста и размножения бактерий.
г) налидиксовая кислота более активна, чем ципрофлоксацин.
д) налидиксовая кислота не должна использоваться у пациентов с нарушением функции почек.
57.Какие из следующих утверждений относительно ко-тримоксазола правильные?
а) обладает более широким спектром антимикробной активности, чем каждый из его компонентов в отдельности.
б) используется для санации носителей Salmonella typhi.
в) эффективен при лечении пневмонии, вызванной Pneumocystis carinii.
г) это средство выбора при лечении энтерококкового эндокардита.
