Розрив промежини

Причина: недостатня еластичність промежини, рубці після попередніх пологів, травми, вузький таз, набряк промежини, великі розміри головки плода, стрімкі пологи, накладання щипців, неправильне ведення пологів. Найчастіше буває в кінці періоду вигнання плода під час прорізування головки або плечиків. Промежина сильно випинається, порушується кровообіг, затрудняється відтік венозної крові (венозна гіперемія), шкіра промежини синюшна, настає ішемія, шкіра потім стає бліда, появляються тріщини.

Є 3 ступеня розриву:

1. Розрив задньої спайки, частини задньої стінки піхви і шкіри промежини.

2. Розрив м'язів тазового дна.

3. Розрив заднього проходу.

Наслідки розриву промежини: кровотеча, сепсис, випадіння матки.

Розрив шийки матки.

Причини: великий плід, переношування вагітності, вставлення головки, стрімкі пологи.

Симптом: кровотеча.

Розрив матки.

Причини: невідповідність між розмірами плода і розмірами таза.

Питання для самоконтролю:

1. Вірогідні морфологічні ознаки вагітності.

2. Класифікація (стадії) гестозів.

3. Патоморфологічні прояви еклампсії.

4. Наслідки позаматкової трубної вагітності.

5. Морфологічні ознаки міхурового заносу та хоріонепітеліоми.

6. Післяпологовий ендометрит та його ускладнення.

Л і т е р а т у р а:

1. Справочник терапевта / под. ред. акад. АМН СССР С.И.Комарова, - М: Медицина, 1979. – С. 380-419.

2. Энциклопедия семейного врача. Книга 2 / под. ред. отв. ред. акад. НАН АМН Украины и Российской АМН проф. А.С.Ефимова. - К: Здоров’я, 1995. – С. 68-177.

3. Нейко Є.М., Боцюрко В.І. Внутрішні хвороби. – Коломия: Вік, 1997. – С. 495-535.