Определение суточного выделения мочи

Цель: определение выделительной функции почек.

Оснащение: емкость для сбора мочи и измерения ее объема.

Исследование проводится в течение суток, как правило с 6-00 утра до 6-00 утра следующего дня.

Выполнение:

- В 6-00 попросить пациента помочиться. Выделенную мочу вылить – она не учитывается.

- В течение суток собирать мочу, выделяемую больным, измерять ее объем, записывать данные в дневник наблюдений, последняя учитываемая порция мочи собирается в 6-00 следующего дня.

- Также необходимо учесть объем потребленной пациентом за сутки жидкости.

Оценка: суточное количество выделенной мочи должно составлять 70-80 % всей потребленной пациентом за сутки жидкости. Помимо этого сравнивают дневную и ночную порции мочи: обычно днем выделяется 2/3 суточного объема мочи. Преобладание ночного диуреза может косвенно указывать на наличие сердечной недостаточности.

Острая задержка мочеиспускания

Острая задержка мочеиспускания может быть:

- функциональной – связанной со спазмом сфинктера мочевого пузыря;

- органической при наличии в мочевом пузыре или в уретре препятствия.

В случае функционального расстройства разрешению мочеиспускания может способствовать местное применение тепла (применение теплой грели на надлобковую область), звук льющейся воды (открытый кран), создание психологического комфорта для мочеиспускания (отгораживание от соседей по палате ширмой). Если эти мероприятия не приносят успеха, то мочу выпускают катетером (см. соотв. раздел).

При наличии препятствия току мочи и невозможности катетеризации мочевого пузыря, для его опорожнения используются хирургические методы:

- надлобковая пункция мочевого пузыря;

- наложение эпицистостомы (мочепузырно-кожного свища).