Антисептика и асептика

4.Антисептика. Определение. Основные этапы развития. Виды современной антисептики (механическая, физическая, химическая, биологическая, смешанная).

АНТИСЕПТИКА -это совокупность различных мероприятий, напр. на уничтожение микроорганизмов в ране, патологических образованииях или организме в целом при помощи различных активных химических и биологических обеззараживающих веществ, а также физических и механических факторов.

Виды:

1) физическая

2) механическая

3) химическая

4) биологическая

5) смешанная.

Механическая антисептика: туалет раны и первичная хирургическая обработка.

Механическая антисептика

Для профилактики развития микробов в ранах большое значение имеет ис­пользование механических приемов, способствующих удалению из раны некротизированных и нежизнеспособных тканей, служащих основной питательной средой для микроорганизмов. Это осуществляется выполнением операции, по­лучившей название первичной активной хирургической обработки ран.

Истоки механической антисептики относятся к далекой древности. Хирург Роджер из Салерно (1177г.) предложил после удаления инородных тел сбли­жать края ран шелковыми швами.

В 1350г. Николай Флорентийский производил первичное иссечение краев раны с наложением швов.

А.Чаруковский (1836) писал, что «ушибленную рану надо превратить в по­резанную и сию лечить скоросоединительно», т.е. наложением швов.

Впервые первичную хирургическую обработку ран при огнестрельных пе­реломах применил российский хирург К.К.Рейнер (1846-1890).

В 1898г. немецкий хирург П.Л.Фридрих в экспериментах на животных до­казал, что в ранах, загрязненных землей, инфекция проникает вглубь тканей не сразу, а через 6-8 часов. Если в эти сроки иссечь края раны и дно ее в пределах здоровых тканей, то рана станет стерильной, подобной чистой операционной ране, и ее можно зашивать, получая заживление первичным натяжением.

ПХО см. в Ранах

Современные методы физической антисептики: дренирование ран и полостей, использование тампонов на основе угольных и других сорбентов, применение УФО, ультразвуковой кавитации, медицинских лазеров, вакуумирования ран, ГБО, аэротерапевтических установок, гемо-, плазмо- и лимфосорбции, плазмофереза.