Класс I — нормальные здоровые пациенты.
Класс II — пациенты с умеренно выраженной системной патологией.
Класс III — пациенты с выраженной системной патологией, ограничением активности, но без потери трудоспособности.
Класс IV — пациенты с выраженной системной патологией, потерей трудоспособности, требующие постоянного лечения.
Класс V — умирающие больные, которые без хирургической операции погибнут в течение ближайших 24 часов.
Экстренность — при экстренных операциях символ Э добавляется к соответствующему классу.
Группы анестезиологического риска по ААА
I. Пациенты, не имеющие заболеваний или имеющие только легкое заболевание, не приводящее к нарушению общего состояния.
II. Пациенты, имеющие легкие или умеренные нарушения общего состояния, связанные с хирургическим заболеванием, которые только умеренно нарушают нормальные функции и физиологическое равновесие (легкая анемия, повреждение миокарда на ЭКГ без клинических проявлений, начинающаяся эмфизема, легкая гипертензия).
|
|
III. Пациенты с тяжелыми нарушениями общего состояния, которые связаны с хирургическими заболеваниями и могут значительно нарушать нормальные функции (например, сердечная недостаточность или нарушение дыхательной функции в связи с эмфиземой легких или инфильтративными процессами).
IV. Пациенты с очень тяжелым нарушением общего состояния, которое может быть связано с хирургическими страданиями и приносит ущерб жизненно-важным функциям или угрожает жизни (сердечная декомпенсация, непроходимость и т.д. — если пациент не относится к группе VII).
V. Пациенты, которые оперируются по экстренным показаниям и принадлежат к I или II группе по нарушению функций.
VI. Пациенты, которые оперируются по экстренным показаниям и принадлежат к III или IV группам.
VII. Пациенты, умирающие в ближайшие 24 часа как при проведении оперативного вмешательства и анестезии, так и без них.
Отнесение больных перед оперативным вмешательством к той или иной группе риска позволяет правильно оценить состояние, выбрать метод предоперационной подготовки, премедикации, анестезии с целью гладкого течения операции и анестезии, раннего послеоперационного периода, максимальной безопасности больного.
10.Общее обезболивание (наркоз). Механизм действия общих анестетиков на организм (теории наркоза).