Лечение воспалительных заболеваний кисти

ü При серозно-инфильтративной стадии показано консервативное лечение. Оно включает в себя адекватную иммобилизацию пальца или всей кисти, антибиотикотерапию в виде приема антибиотиков per os, в/м, в/в, регионарной застойной перфузии, в показанный случаях местно короткий новокаиновый блок с антибиотиками, полуспиртовые компрессы, ванночки с антисептиками (перманганатом калия, димексидом, фурацилином и др.), физиолечение.

ü При гнойно-некротической стадии в силу неэффективности консервативной терапии или поступления больного в поздние сроки с уже развившимся гнойным процессом показано оперативное лечение. При панариции, особенно подкожном, первая бессонная ночь из-за боли является показанием к операции.

Острые гнойные заболевания синовиальных (бурсит), серозных (плеврит, перитонит) оболочек и суставов (артрит). Этиология, клиника, диагностика, лечение.

Бурсит - воспаление синовиальной сумки.

Этиология - чаще всего кокковая флора.

Пути контаминации - закрытые и открытые травмы, реже лимфо- или гематогенно.

ü По характеру воспаления различают серозный и гнойный.

Наиболее частые локализации - препателлярный, локтевой и плечевой.

ü По клиническому течению - острый и хронический рецидивирующий.

Клиника: боли, припухлость, ограничение подвижности в области сустава, флюктуация; гиперемия кожи, пальпация резко болезненная; интоксикация организма при гнойном бурсите.

Лечение: иммобилизация, антибиотики и антисептики, пункция бурсы с эвакуацией содержимого и введением кортикостероидов. Оперативное лечение при гнойном и хроническом рецидивирующем бурсите.

Исход - благоприятный.

Артрит - воспаление сустава.

Этиология - чаще кокковая флора.

Пути контаминации: открытые и закрытые травмы. Контактно, лимфо- и гематогенно.

ü Характер воспаления: эксудативное и продуктивное.

ü Глубина поражения по морфологическим признакам: синовиит, артрит, панартрит, остеоартрит, артрит с параартикулярной флегмоной.

ü По клиническому течению: острый и хронический артрит.