Диагностика. Диагноз ставится на основании

Диагноз ставится на основании:

1. характерных жалоб,

2. тщательно собранного анамнеза,

3. объективных данных осмотра больного.

Основной специальный методом диагностики - рентгеноскопия желудка с контрастным веществом.

Рентгенологические признаки стеноза:

a) расширение и увеличение объёма желудка,

b) он имеет форму чаши,

c) содержит большое коли-чество газа и жидкости с горизонтальным уровнем,

d) есть задержка эвакуации из желудка.

ФГДС также способствует распознаванию стеноза.

Для определения стадии стеноза и для дифференциальной диагностики от пилороспазма выполняется лечебно-диагностический приём:

1. за 3 дня до рентгеноскопии желудка больному производится:

2. двухсторонняя паранефральная новокаиновая блокада,

3. в течение 3х дней больному вводится 0,1% раствор атропина по 0,5мл 2 раза в день п/к,

4. перед сном вечером в течение трёх дней больному ставится зонд в желудок и производится опорожнение его.

5. в течение 3х дней больному проводится активное медикаментозное противоязвенное лечение.

После этого спазм привратника и обострение язвенной болезни ликвидируется, а нарушения эвакуаторной функции будут свидетельствовать об органическом стенозе.

Дифференциальная диагностика

- от стойкого пилороспазма,

- от рака привратника со стенозом.

При раке привратника:

Ø выявляется синдром «малых признаков»,

Ø отсутствует язвенный анамнез,

Ø решающее значение имеет фиброгастроскопия с биопсией.