Раны и разрывы лёгкого

Повреждения лёгкого, при которых повреждается ткань лёгкого и висцеральная плевра. В плевральную полость попадает кровь и воздух.

Характерные признаки повреждения лёгкого:

1.Пневмоторакс.

2.Подкожная эмфизема.

3. Гемоторакс.

4 Кровохарканье.

ПОВРЕЖДЕНИЯ ТРАХЕИ И КРУПНЫХ БРОНХОВ

Классификация:

· Полные (циркулярные) разрывы

· Неполные (щелевидные)

· Внутриплевральные разрывы (напряженный ПТ)

· Внутриплевральные разрывы нарастающая (ЭС и ЭГК)

КЛИНИКА

· Наличие напряженного ПТ и дисплокация средостения

· Нарастающая ЭС и подкожная эмфизема

· Кровохарканье, легочное кровотечение

· ОДН, шок

· Экстраперикардиальная тампонада сердца

· клинические признаки позволяют только предположить повреждение трахеи и крупных бронхов

Диагностика

· Рентгенологические исследования

· Бронхоскопия под наркозом в условиях операционной после декомпрессии ПП и средостения

ЛЕЧЕНИЕ

· Дренирование плевральной полости и средостения

· Противошоковая терапия

ОПЕРАЦИИ

· Ушивание краевого разрыва

· Иссечение краев деффекта с восстановлением проходимости просвета

· Наложение анастомоза «конец в конец»

· Лобэктомия

· пневмонэктомия

Повреждения сердца.

Причина: ножевые и огнестрельные ранения грудной клетки, автодорожная травма, прямой удар в область грудины.

Классификация: Все повреждения сердца делятся на две большие группы: закрытые и открытые повреждения.

Закрытые повреждения сердца:

1. Ушиб сердца.

2. Надрывы отдельных оболочек сердца.

3. Полный разрыв стенки сердца.

4. Повреждение внутренних структур сердца(клапанов, перегородок.).

5. Отрыв сердца от сосудов.

Открытые повреждения сердца:

1. Изолированное непроникающее ранение сердца – повреждение только миокарда.

2. Ранение коронарных сосудов (изолированное или с повреждением миокарда).

3. Проникающее ранение сердца.

4. Проникающее ранение сердца с повреждением клапанов, перегородок, сквозные ранения.

5. Множественные ранения сердца.