2015-02-14
391
СПРАШИВАЙТЕ у матери КАЖДОГО больного младенца: "Есть ли у младенца диарея?"
Если мать отвечает "Нет", НЕ ОЦЕНИВАЙТЕ диарею у младенца. Перейдите к следующему вопросу.
Если мать ответит "Да", ОЦЕНИТЕ и КЛАССИФИЦИРУЙТЕ диарею, как описано в буклете схем ИВБДВ.
У младенца с диареей может быть тяжелая степень обезвоживания - состояние, способное привести к смерти.
Специальные задачи обучения:
По окончании изучения данного раздела вы научитесь:
- оценивать признаки и симптомы диареи
- классифицировать заболевание младенца.
Вы получите навыки:
- опроса матери об основном симптоме - диарее
- при наличии диареи, дальнейшей оценки состояния младенца на предмет связанных с ней признаков
- классификации диареи согласно имеющимся или отсутствующим признакам у младенца.
Ключевые шаги:
Диарея иначе называется жидкий или водянистый стул. Это состояние часто встречается у детей в возрасте до 6 месяцев, которые вскармливаются коровьим молоком или молочной смесью. Обычный частый или жидкий стул младенца на грудном вскармливании не является диареей. Мать ребенка на грудном вскармливании может различить диарею, так как консистенция или частота стула отличается от нормы.
Считается, что у младенца диарея, если стул изменился и стал частым и водянистым (содержит больше воды, чем фекальных масс). Обычный частый или полужидкий стул ребенка на грудном вскармливании не является диареей.
КЛИНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА
СПРОСИТЕ: Как долго?
Диарея, которая продолжается более 14 дней, является затяжной диареей.
СПРОСИТЕ: Есть ли кровь в стуле?
Наличие крови в стуле у младенца всегда опасно и требует принятия срочных мер. Причиной появления крови в стуле может быть дизентерия, некротический энтероколит, инвагинация кишечника и другие опасные для младенца состояния, требующие срочного направления в стационар.
Затем оцените всех младенцев на предмет признаков обезвоживания:
- общее состояние
- запавшие глаза
- реакция кожной складки
КЛАССИФИКАЦИЯ
Диарея у младенца классифицируется так же как и у более старшего ребенка. Сравните признаки, имеющиеся у младенца с перечисленными признаками и выберите одну классификацию степени обезвоживания. У младенца с диареей имеется три возможных классификации обезвоживания:
