Патогенез. внедрение через рот преодолевают желудочный барьер достигают тонкого кишечника адгезируются на тонком кишечнике
- внедрение
- через рот
- преодолевают желудочный барьер
- достигают тонкого кишечника
- адгезируются на тонком кишечнике
- первично регионарная
- внедрение иерсиний в клетки терминального отдела подвздошной кишки
- развивается эрозивный язвенный энтерит
- размножение микроба
- микроб попадает в регионарные лимфоузлы
- эти 2 фазы соответствуют инкубационному периоду
- у части людей уже в месте входных ворот (в ЖКТ, в верхних дыхательных путях) есть клиника (мезаденит, энтерит — первично-очаговые формы болезни)
- бактериемия
- проникновение в кровь
- интоксикация
- паренхиматозная диффузия возбудителя
- внедряются в ретикуло-эндотелиальную систему
- острый реактивный ретикулоцитоз
- развивается выраженная аллергическая перестройка организма в виде РГЗТ — специфические гранулемы в местах фиксации микроба
- могут быть и РГНТ: артраглии, аденопатии, кожные сыпи
- в зависимости от реактивности организма и патогенности микроба, развиваются деструктивные и воспалительные изменения во всех органах и тканях в различной степени
- полиморфизм клиники
- возбудитель молодой и еще не определился с тропностью
- организм тоже не выработал стереотипные защитные реакции, приводящие к фиксации возбудителя
- токсикоза и токсико-аллергических реакций
- острая деструкция кровеносных сосудов и лимфоидной ткани
- деструктивные некробиотические изменения в тсенках кишечника
- гистиоцитарные гранулемы в органах
- диапедезные кровоизлияния
- возможно длительное сохранение в виде S- и R- форм, что может привести к рецидиву или хроническому течению
- вторично-очаговые поражения
- реактивация иерсиний и подсевы в кровь
- в любых органах и тканях могут возникать вторичные поражения
- очаги могут совершенно не вязаться с первичной клинической картиной
- это бывает не у всех
- обычно это связано с несостоятельностью иммунного ответа
- часто развиваются тяжлые формы с летальным исходом
- восстановления и исходов
- затяжное течение с рецидивами (до 6 месяцев)
- бактерионосительство
- хроническое течение (более 6 месяцев) с рецидивами
- дисбактериоз