- клинико-эпидемиологический метод
- трихинеллоскопия = исследование мяса зараженных животных
- реакция кольцепреципитации (положительная со 2-3-й недели)
- РСК на холоде (с 4-5-й недели)
- реакция микропреципитации живых личинок (выявляется раньше)
- ИФН
- ИФА
- кожная аллергическая проба (со 2-й недели)
- иногда биоптат мышц (сейчас редко используют)
Лечение
- мебендазол
- альбендазол
- дают максимальную суточную дозу не менее 2 недель
- ГКС (для купирования токсико-аллергических проявлений на фоне дегельминтизации) в течение 10-14 дней
- дезинтоксикационная терапия
- симптоматическая терапия
- диспансерный учет 3 месяца
энтеробиоз = острица
энтеробиоз — пероральный контагиозный гельминтоз, антропоноз
Эпидемиология
источник инвазии — человек (зоелые черви живут в его дистальном отделе тонкой, слепой и восходящей ободочной кишки, живут до 3-4 недель)
самцы после оплодотворения погибают
оплодотворенные самки опускаются в прямую кишку, ночью активно выползают из ануса и откладывают яйца на перианальную область и промежность и тоже погибают
|
|
яйца содержат почти зрелую личинку, которая развивается до конца в течение 4-6 часов на коже человека
заражение в результате поападания личинок через рот с грязными руками, предметами обихода, через постельное белье
аутосуперинвазия — при расчесывании зудящих мест (движения самок и ими выделяемый секрет вызывают зуд) перианальной области, поэтому длится болезнь годами
восприимчивость всеобщая (но чаще у детей)
распространен повсеместно
Патогенез
· в верхнем отделе тонкой кишки личинки покидают яйца
· в толстой кишке достигают половозрелости за 12-14 дней
· аллергизация организма
· механическое повреждение слизистой
· кровоизлияния, некрозы и воспаление слизистой (острица — факультативный гематофаг)
· образование гранулем в слизистой кишечника
· миграция остриц может быть причиной:
- аппендицита
- вагинита
- эндометрита
Клиника
острая = ранняя (не проявляется)
поздняя = хроническая
зуд и жжение в перианальной области
в тяжелых случаях — в промежности,ягодицах,бедрах, животе, половых органах
к расчесам присоединяются пиодермии
нарушение сна
раздражительность
потеря работоспособности
дети капризные, плаксивые
худеют
головные боли
возможны судороги, обмороки
возможен энурез
в тяжелых случаях — запоры или диарея (иногда со слизью и кровью)
боль и урчание в животе
метеоризм
тошнота, рвота
осложнения
заползание в половые органы
пиодермии
перитонит при перфорации