Обоснование лечения. Как указывалось выше, лечение больного проводится согласно современнымстандартам медицинской помощи (см

Как указывалось выше, лечение больного проводится согласно современным стандартам медицинской помощи (см. соответствующий перечень медицинских стандартов для конкретного заболевания).

В истории болезни обосновывается лечение, проводимое больному в отделении (режим, диета, медикаменты с перечислением препаратов и их доз, немедикаментозное лечение – ЛФК, физиолечение).

Необходимо выделить патогенетическую, этиотропную и симптоматическую терапию. Указать базисную терапию заболевания. Студент должен знать к какой группе препаратов относятся лекарственные средства, назначенные больному.

Если у больного имеются сопутствующие заболевания, требующие непрерывной терапии, то указать лечение данной патологии.

Оценка обоснованности и эффективности проводимой терапии (клинические и параклинические критерии).

Студент должен знать проявления возможной передозировки и осложнений проводимой терапии. Но в истории болезни не нужно приводить их описание, также нет необходимости перечислять механизмы действия препаратов.

Дневник

Сведения о состоянии больного в виде кратких, но исчерпывающих записей, отражающих динамику болезненного процесса (за 3 – 5 дней). Обязательное указание в каждом дневнике температуры, пульса, артериального давления, частоты дыхания, ЧСС. Занесение в дневник динамики результатов лабораторных исследований и их соответствие (или нет) течению заболевания.

Подпись куратора после каждой дневниковой записи.